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外周血NK细胞绝对值在慢性淋巴细胞白血病中的预后价值
目的:探索外周血自然杀伤(NK)细胞绝对值在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中的分布、与其他临床指标的相关性及其预后价值.方法:回顾性分析2005-2014年126例初诊CLL患者的临床资料.Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis检验分析NK细胞绝对值与其他临床指标的相关性.生存分析采用Kaplan-Meier法,预后因素分析采用Cox比例风险模型.结果:126例初诊CLL患者外周血NK细胞绝对值的中位值为0.54×109个/L(0.01×109~4.11 ×109个/L),将NK细胞绝对值0.20×109个/L作为预测CLL患者预后的分界值.126例患者中位随访44.5个月,NK细胞绝对值≥0.2×109个/L组与<0.2×109个/L组的5年总生存率(OS)分别为71.9%和48.4%(P=0.031).单因素生存分析显示外周血低NK细胞绝对值(<0.20×109个/L)与较短的OS相关(P=0.019);多因素生存分析发现NK细胞绝对值对CLL的OS具有独立预后意义(P=0.00S).结论:初诊CL患者外周血NK细胞数量可能反映自身免疫水平,NK细胞数量减低提示预后不良.