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双侧脑电双频指数监测对急性脑损伤患者预后的评估价值
目的:探讨急性脑损伤患者的双侧脑电双频指数(bispectral index,BIS)与格拉斯哥评分(glasgow coma scale,GCS)、血清神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)的相关性及其评估预后的价值.方法:采用回顾性研究方法,选取40例急诊ICU急性脑损伤致昏迷的患者.根据预后将患者分为存活组(24例)和死亡组(16例).所有患者入ICU后48 h内行持续24 h双侧BIS监测,取双侧BIS平均值,记录患者的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、GCS评分,并检测当日NSE值.比较两组BIS值、APACHEⅡ评分、GCS评分、NSE值,并分析BIS值与GCS评分、NSE值的相关性.结果:死亡组患者的BIS平均值及GCS评分明显低于存活组[BIS平均值:29.7±16.5 vs.49.8±8.3,P<0.05;GCS评分(分):4.1±1.1 vs.6.4±1.4,P< 0.05].死亡组患者的NSE值(ng/mL)高于存活组(74.5±18.4 vs.23.5±12.4,P<0.05).双侧BIS平均值与GCS评分呈正相关(r=0.626,P<0.05),与NSE值呈负相关(r=-0.870,P<0.05).结论:双侧BIS监测是评估急性脑损伤患者预后的有效指标.