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血管腔内移植文献资料
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自体骨髓单个核细胞动脉腔内移植治疗下肢缺血
目的:观察自体骨髓单个核细胞血管腔内移植治疗下肢严重缺血的疗效.方法:35例患者,男24例,女11例;平均年龄68.9岁;左、右下肢分别为22条和13条.病因:糖尿病足32例患者32条下肢,下肢动脉硬化闭塞症2例2条下肢,血栓闭塞性脉管炎1例1条下肢.采用下肢动脉腔内注射和下肢肌肉局部注射自体骨髓单个核细胞12例12条患肢,采用了单纯下肢动脉腔内注射自体骨髓单个核细胞23例23条患肢.结果:1例于术后2周因心功能衰竭死亡,病死率为2.9%.静息痛缓解总有效率为82.9%(29/35),患肢冷感缓解总有效率为90.6%(29/32).术后40%(14/35)肢体的踝肱指数(ankle/brachial index,ABI)增加,术后4周有82.4%(25/35)肢体的经皮氧分压测定(transcutaneous oxygen pressure,TcPO2)增加;18例患者接受下肢动脉造影,其中有10条下肢血管侧枝丰富.膝下截肢2条,救肢率为94.3%.随访31例,随访率为91.2%.随访时间平均为29.5个月.患肢疼痛缓解总有效率为67.7%(21/31),患肢冷感缓解总有效率为83.3%(25/30).ABI增加率为58.1%(18/31).5例截肢,包括1例膝上截肢和4例膝下截肢,总的救肢率为83.9%(26/31).结论:无论是近期或是远期的结果均表明:下肢动脉腔内单个核细胞移植治疗下肢缺血具有创伤小的优点,是一种简单、有效和安全的方法,值得在临床上进一步推广.
