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AO亚洲加长型股骨近端髓内钉文献资料
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股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折的手术治疗
目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折的手术方法和疗效.方法:回顾性分析自2008年5月—2016年12月闭合性股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折29例患者,分别采用AO亚洲型股骨顺行髓内钉(expert antiro-tation 2 femoral nail,Expert A2FN)或AO亚洲加长型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotationⅡ,PFNAⅡ)固定.闭合复位21例,切开复位8例;其中股骨干合并同侧股骨颈骨折22例、合并同侧股骨粗隆间骨折2例采用Expert A2FN固定,股骨干合并同侧股骨粗隆间骨折5例采用PFNAⅡ固定.术后随访15～41个月,平均24个月.结果:29例股骨干骨折于术后15～27周愈合,平均19周;其中合并股骨颈骨折22例术后13～24周愈合,平均17周;粗隆间骨折7例均在17周内愈合.均未出现骨折不愈合及感染、内固定断裂等并发症.患肢功能恢复良好.结论:闭合性股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折时采用Expert A2FN固定、 合并同侧粗隆间骨折时根据股骨干骨折的位置选择采用加长型PFNAⅡ或A2FN固定,可取得满意治疗效果.恢复股骨近端良好的颈干角、前倾角,纠正股骨干远端的旋转畸形对骨折的愈合十分重要.
