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鼻咽癌放疗致急性口腔黏膜反应的相关因素分析
目的：探讨鼻咽癌患者放疗中急性口腔黏膜反应的影响因素。方法：观察并记录76例接受放疗的鼻咽癌患者原发灶放疗剂量、腮腺受照剂量、口腔黏膜反应、血常规、血糖等临床指标及实验室指标，并进行单因素和多因素分析，筛选决定性的影响因素。结果：单因素分析结果显示，有吸烟史、糖尿病、鼻咽原发肿瘤靶区(gross tumor volume-nasopharynx, GTVnx)分次剂量、腮腺受照剂量、同期化疗、放疗前1周血红蛋白值与急性放射性口腔黏膜反应发生及严重程度密切相关(均P＜0.05)。将这些有意义的因素纳入多因素Logistic回归分析，结果显示有吸烟史(OR=3.521，P＜0.05)、GTVnx分次剂量＞2.15 Gy(OR＝3.403，P＜0.05)、腮腺受照剂量>26 Gy(OR＝2.938，P＜0.05)、同期化疗(OR＝3.103，P＜0.05)是急性放射性口腔黏膜反应的独立影响因素。结论：鼻咽癌患者放疗中，吸烟史、GTVnx分次剂量、腮腺受照剂量、同期化疗为急性放射性口腔黏膜反应的独立影响因素。临床上应根据患者的具体病情实行个体化干预。
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养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床观察
目的:观察养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床疗效.方法:将46例患者随机分为治疗组与对照组各23例.两组均行根治性放疗.治疗组予养阴清肺汤雾化吸入,对照组予西药常规雾化吸入,两组疗程均从放疗开始至放疗结束.结果:出现急性放射性口腔黏膜反应,治疗组为69.6%,对照组为91.3%;反应出现时的放射剂量,治疗组为(40.09±10.87)Gy,对照组为(31.12±11.23)Gy,两组比较均有统计学意义(P<0.05);两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义,治疗组损伤程度明显低于对照组(P<0.05).结论:养阴清肺汤雾化吸入能明显减轻口腔黏膜的放射性损伤,提高鼻咽癌放疗患者急性口腔黏膜反应发生时的放射剂量,降低反应级别.
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增液解毒颗粒干预鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应临床观察
目的:观察增液解毒颗粒干预鼻咽癌放疗所致急性口腔黏膜反应的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,均采用常规分割外照射治疗.治疗组予增液解毒颗粒口服和雾化吸入,对照组予庆大霉素雾化吸入,疗程均从放疗开始至放疗结束.结果:2组患者均出现不同程度的急性放射性口咽黏膜损伤,但出现口咽黏膜损伤时的放疗剂量治疗组为(23.9±4.0)Gy,对照组为(18.0±4.0)Gy,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组患者发生放射性口咽黏膜损伤分级情况经Ridit检验,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:增液解毒颗粒能有效防治鼻咽癌患者放疗后所致急性口腔黏膜放射性反应.
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清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口咽黏膜反应的临床观察
目的:观察庆大霉素雾化吸入联合清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口腔黏膜反应的临床效果.方法:将60例鼻咽癌患者随机分为两组各30例,均采用常规分割外照射治疗(对Ⅲ期、Ⅳ期患者,酌情联合诱导化疗和(或)同步化疗).治疗组予庆大霉素雾化吸入和口服具有清热解毒养阴功效的中药,对照组单纯予庆大霉素雾化吸入,疗程均从放疗开始至放疗结束.结果:两组患者均出现不同程度的急性放射性口咽黏膜损伤,但治疗组出现口咽黏膜损伤时的放疗剂量治疗组为(24.1±4.1)Gy,对照组为(17.8±3.9)Gy,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).两组患者发生放射性口咽黏膜损伤分级情况经Radit检验,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:庆大霉素雾化吸入基础上内服具有清热解毒养阴功效的中药能有效防治鼻咽癌患者放疗后所致急性口腔黏膜放射性反应.
