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实时荧光定量酶联免疫吸附试验检测HBV-DNA的临床意义
目的:探讨实时荧光定量PCR检测HBV-DNA在乙型肝炎的诊断、治疗及判断病情、预防等方面的临床应用价值.方法:运用实时荧光定量PCR和ELISA法同时检测了乙型肝炎180例和正常献血员56例血清中HBV-DNA的含量及其免疫标志物,并对结果进行对比分析.结果:乙肝大三阳95例HBV-DNA阳性达95例(100.00%),显著高于其它各组(P＜0.05),HBV-DNA含量为4.8×107copies·ml-1;小三阳患者HBV-DNA阳性率低于大三阳组(P＜0.05),但平均病毒含量与大三阳组差异无显著性(P>0.05),高达2.1×107copies·ml-1;单独HBsAg阳性和单独HBsAb阳性组HBV-DNA阳性率分别为53.85%、33.33%,平均病毒含量分别为5.6×105copies·ml-1、3.8×104copies·ml-1;献血员56例血清HBV-DNA阳性3例,其病毒含量低于其它组.结论:实时荧光定量PCR检测HBV-DNA含量比ELISA法具有更好的灵敏度和特异性,能准确反映HBV在体内的复制情况,这对临床上抗病毒药物的选择和判断疾病的预后意义重大.
关键词： 乙型肝炎 乙肝病毒-DNA 实时荧光定量聚合酶链反应 酶联免疫吸附试验 -
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎26例效果分析
目的:探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒(HBV)指标的变化.方法:选择慢性乙型肝炎26例,口服拉米夫定100mg,每日1次,疗程1年.治疗前后分别检测患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV-DNA、HBeAg.结果:治疗后ALT降低26例;HBV-DNA阴转23例(88.5%);治疗前后比较,差异有显著性(P<0.05).HBeAg阴转5例(19.2%);治疗前后比较,差异无显著性(P>0.05).结论:拉米夫定可有效改善慢性乙肝患者肝功能,促使血清HBV-DNA阴转,但促使HBeAg阴转效果不明显.
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血清前S1蛋白在HBV检测中临床意义
目的探讨血清前S1蛋白检测在乙型肝炎(乙肝)中含量的变化及意义.方法采用ELISA法对40例非乙肝患者和138例乙肝患者进行了血清前S1蛋白的检测.结果40例非乙肝患者血清前S1蛋白全部阴性.138例乙肝患者中前S1蛋白的阳性率为31.2%,其中急性肝炎为91.1%,慢性活动性肝炎为52.1%;在乙肝两对半检测模式中,大三阳组该指标阳性率为89.3%,小三阳组为28.1%.以HBV-DNA检测为标准,前S1蛋白的灵敏度为95.2%,假阳性率为5.5%,总符合率为93.4%.结论检测血清前S1蛋白水平的变化对乙肝的病情的发生与发展密切相关.
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HBV-DNA Pres1-Ag与乙型肝炎 HBeAg联合检测的意义及相关性分析
目的：分析乙型肝炎（以下简称“乙肝”）患者前S1抗原（PreS1-Ag）与乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝病毒（HBV）-DNA的相关性，探讨乙肝患者PreS1-Ag、HBV-DNA在 HBV感染者的病情监测及判断传染性方面的临床意义。方法收集该院门诊及住院部乙肝患者171例，均经临床确诊，检测PreS1-Ag、HBV-DNA及乙肝5项，并进行比较。结果171例乙肝中，HBV-DNA阳性检出率为72．51％，PreS1-Ag阳性检出率66．67％，HBeAg阳性检出率39．77％。在HBeAg阳性组中，PreS1-Ag、HBV-DNA阳性率分别为94．10％、97．05％，PreS1-Ag、HBV-DNA、HBeAg间阳性率差异无统计学意义（P＞0．05）。在 HBeAg阴性组中， HBV-DNA及PreS1阳性率分别为56．31％、49．51％，PreS1-Ag、HBV-DNA阳性率与 HBeAg阴性率间差异有统计学意义（P＜0．05）。PreS1-Ag阳性组中，HBV-DNA检出率为96．49％，PreS1-Ag阴性组中，HBV-DNA 阳性率24．56％，HBeAg阳性率为3．50％。结论 PreS1-Ag与HBV-DNA有高度的相关性，可以作为 HBV存在和复制的指标，PreS1-Ag比 HBeAg的敏感度更高，特别是HBeAg阴性时，对临床判断慢性乙肝病情和指导治疗有一定的临床意义。
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荧光定量PCR法检测HBV-DNA室内质控物的制备及质控图的应用
目的 制备HBV-DNA荧光定量PCR检测室内质控物,建立室内质控管理体系,利用Excel表格进行质控图的绘制.方法 取单一浓度HBV-DNA阳性血清,稀释至一定浓度后,分装数管,-70℃保存.连续检测20次,计算均值、标准差和变异系数,绘制质控图,进行室内质控动态监测.结果 HBV-DNA室内质控均值的对数值为5.573,标准差为0.244,变异系数为4.4%,稳定性很好,有临床应用价值,质控图利用Excel表格标示出警告限和失控限,有利于动态监控.结论 荧光定量PCR方法进行HBV-DNA检测的质控物制备简单,稳定性良好,质控图操作方便,一目了然,适合临床实验室应用和推广.
