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  • 脊髓损伤行神经根移位术后的电生理学改变

    作者:徐华中;唐天驷;范胜利;杨惠林;戴永萍;赵耀

    目的研究脊髓损伤行神经根移位术后的神经肌电改变.方法将30只Wistar大鼠随机分为两组,每组15只,切除L2段脊髓0.5 cm.一周后切断右侧L1和L2神经根,其中实验组(A组)行神经根移位术即L1神经根近端和L2神经根远端吻合;对照组(B组)仅行L2神经根原位吻合.术后12周行神经肌电生理检查,观察两组动物股四头肌神经肌电变化.结果术后12周电生理检查表明A组右侧股四头肌失神经支配现象明显改善,股四头肌功能有所恢复,而B组无改善.结论神经根移位术能重建脊髓损伤后的反射和传导通路,从而恢复截瘫肢体的部分功能.

  • 脊髓损伤患者社会参与的研究现状分析

    作者:张慧敏;王颖敏;梅碧琳;梅碧琪

    脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)是由各种原因引起的颈、胸、腰和骶段脊椎管内脊髓结构、功能的损害,造成损伤平面以下不同程度的感觉、运动和自主神经功能障碍[1].世界范围内SCI的发病率为每年10.4/106~83/106[2-3].发达国家的发病率为13.1/106~52.2/106,发展中国家为12.7/106~29.7/106[4].我国SCI发病率为14.6/106~61.6/106[5].随着世界经济水平的发展,我国SCI发病率呈现逐年增高的趋势[6].由于SCI后神经再生困难,到目前为止,SCI的治疗与康复仍是现代医学界的一大难题.SCI患者的劳动能力不同程度丧失,长期的康复治疗占用大量的医疗资源和昂贵的医疗费用,给个人、家庭和社会带来沉重负担.促进患者恢复自理能力并保持大程度的功能独立,终回归社会以达到大限度地参与社会是SCI患者康复的终目标[7].社会参与作为重要的康复结局指标,与患者的生活密切相关,直接影响患者的生活质量和生活满意度[8-9].本文拟对SCI患者社会参与的研究现状进行综述,为进一步开展相关研究提供理论依据.

  • 体神经转位重建膀胱功能的护理

    作者:陈瑞;刘芳芳

    目的:研究脊神经吻合重建脊髓损伤后弛缓性膀胱排尿功能的护理体会.方法:总结我院7例行脊神经吻合术患者的围手术期护理要点.结果:7例患者经过悉心的治疗护理均得到良好康复出院,1例女性患者术后18个月后自行排尿,每次排尿300~400ml;1例男性患者随访4年,由于患未能坚持膀胱功能训练,一直依赖术前的膀胱造瘘;余5例仍处于随访期.结论:术前尿流动力学检查及配合,患者的准备(术区皮肤准备、药物准备、体住训练、尿路感染的控制、留置导尿和心理准备),术后体位护理,膀胱功能的康复锻炼,并发症的预防均对于手术成功与否有着重要的影响.

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