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半剂量维替泊芬光动力疗法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察
目的：观察半剂量维替泊芬光动力疗法（ PDT）治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ CSC）的疗效。方法在徐州市眼病防治研究所眼底病门诊经间接眼底镜检查、彩色眼底照相、光学相干断层扫描（ OCT）、荧光素眼底血管造影（ FFA）、吲哚青绿血管造影（ ICGA）检查确诊的CSC患者11例16只眼，所有患眼均行佳矫正视力（BCVA）检查，统计时转换为小分辨角对数logMAR视力，LogMAR BCVA视力1．60～0．10，平均0．52±0．45；局限性神经上皮脱离者8只眼，合并色素上皮脱离者8只眼；中心视网膜厚度109～1304μm，平均（354．3±283．2）μm。所有患者均给予半剂量维替泊芬PDT治疗，观察治疗后10天、1个月、3个月、6个月的LogMAR BCVA视力、视网膜厚度、视网膜下积液吸收情况。治疗后随访6～14个月，平均（8．5±3．0）个月。结果治疗后10天、1个月LogMAR BCVA视力分别为0．46±0．43、0．33±0．32，与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后3个月、6个月LogMAR BCVA视力为0．24±0．26、0．20±0．23，与治疗前相比明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后10天中心视网膜厚度为（188．6±101．2）μm，与治疗前相比差异无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后1、3、6个月的中心视网膜厚度分别为（147．0±26．5）μm、（144．4±25．6）μm、（142．4±21．7）μm，与治疗前相比均明显降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后6个月FFA检查，11只眼荧光渗漏消失，5只眼渗漏减轻。末次随访时，11例患者16只眼（100％）视力均有不同程度的提高，视物变形减轻。 OCT检查显示局限性神经上皮脱离者8只眼中，视网膜下液吸收、视网膜完全平伏者6只眼，占75．0％；视网膜下液部分吸收、视网膜未完全平伏者2只眼，占25．0％。合并色素上皮脱离的8只眼中，视网膜下液吸收、视网膜完全平伏者5只眼，占62．5％；视网膜下液部分吸收、视网膜未完全平伏者3只眼，占37．5％。结论半剂量维替泊芬PDT治疗CSC能促进视网膜神经上皮下液体吸收，促进视网膜解剖复位，提高患者视力，避免并发症的发生。
