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EGFR基因突变及ERCC1、RRM1表达在非小细胞肺癌精准化治疗中的应用价值
目的:通过研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者标本中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变以及ERCC1和RRM1表达情况,结合患者个体化临床资料,探讨其与患者临床特征、疗效及预后的相关性,为NSCLC患者精准化治疗提供理论依据.方法:收集52例同期手术治疗的NSCLC患者肿瘤组织,应用免疫组织化学法检测ERCC1和RRM1的蛋白表达,应用PCR方法检测EGFR基因突变,同时进行相关统计分析;比较不同EGFR基因突变以及不同ERCC1和RRM1的蛋白表达与患者临床特征、疗效及预后的关系.结果:(1)EGFR基因突变女性(56.5％,13/23)高于男性(20.7％,6/29) (P=0.009),腺癌(56.5％)高于鳞癌(23.1％)(P=0.017);不同TNM分期、年龄和吸烟状况下EGFR基因突变差异无统计学意义(P＞0.05).(2)ERCC1、RRM1阳性表达率分别为46.2％(24/52)、48.1％(25/52).不同性别、年龄、病理分型、TNM分期和吸烟状况的患者其表达差异无统计学意义(P＞0.05).ERCC1和RRM1阴性表达者中位生存期(18.2M,17.3M)高于阳性表达者(13M,15M) (P=0.001、0.009).(3)EGFR突变型患者化疗后中位生存期较EGFR野生型患者短,差异有统计学意义(P=0.027),EGFR野生型同时ERCC1、RRM1的表达阴性化疗疗效和中位生存期较突变型的好(P=-0.043,P=0.0006).结论:(1)EGFR基因突变在女性、腺癌的患者中发生率较高.(2)ERCC1、RRM1的表达水平可评价中晚期NSCLC患者以铂类为基础化疗的疗效,并可作为判断该类患者预后的指标.(3)EGFR野生型且ERCC1、RRM1的表达阴性的患者术后行以铂类为基础化疗其疗效较佳,EGFR突变型患者建议选择TKI治疗.
关键词： 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体基因 ERCC1基因 RRM1基因 精准化治疗 -
ercc1、rrm1基因在侵袭性非霍奇金淋巴瘤中的表达及临床意义
目的 探讨ercc1、rrm1基因在侵袭性非霍奇金淋巴瘤中的表达及其与患者临床特征和预后的关系.方法 采用Taqman RT-PCR法检测65例侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者肿瘤组织中ercc1和rrm1基因的表达情况,分析其与患者临床特征及无进展生存、总生存的关系.结果 (1) ercc1基因高表达仅出现于侵袭性T细胞淋巴瘤患者,发生率18％,主要表达在T淋巴母细胞性和外周T细胞性；rrm1基因在侵袭性B和T细胞淋巴瘤中均有高表达,B细胞性表达率较T细胞性淋巴瘤高(8/31 vs.2/33,P=0.044).(2) ercc1、rrm1基因高表达在侵袭性B和T细胞淋巴瘤中均与患者较短的无进展生存期(x2=4.323,P=0.038)和总生存期(x2=5.728,P=0.017)有关.结论 (1)侵袭性淋巴瘤对铂类与吉西他滨药物敏感.(2)ercc1、rrm1基因的表达对侵袭性非霍奇金淋巴瘤预后的预测均有意义.
关键词： 侵袭性非霍奇金淋巴瘤 ERCC1基因 RRM1基因 预后 -
晚期非小细胞肺癌中β-tubulin Ⅲ表达水平对化学治疗敏感性的影响
目的:分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者[β-tubulin Ⅲ的表达水平与化学治疗(化疗)敏感性的关系.方法:经病理确诊的晚期NSCLC患者以1:2随机分配至对照组和基因型组:对照组使用吉西他滨联合顺铂化疗；基因型组根据ERCC1及RRM1的表达情况进行个体化治疗.检测病理标本中 β-tubulin Ⅲ的表达水平,比较β-tubulin Ⅲ蛋白表达水平与临床疗效之间的关系.结果:基因型组终有118例NSCLC病例可评价,均可成功检测 β-tubulin Ⅲ的表达情况.对照组有效率(37.5％)与基因型组有效率(47.5％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).基因型组中各组间有效率比较,差异无统计学意义(p＞0.05)；但β-tubulinⅢ低表达组有效率(55.1％)显著高于β-tubulin Ⅲ高表达组(36.7％,P＜0.05).结论:在晚期NSCLC腺癌亚型中,β-tubulin Ⅲ低表达患者疗效较好,β-tubulin Ⅲ高表达可能意味着对多西他赛耐药.
关键词： 非小细胞肺癌 β-tubulin Ⅲ ERCC1基因 RRM1基因
