首页 > 文献资料
-
经腹羊膜腔穿刺羊水减量术治疗妊娠合并羊水过多8例临床分析
目的：探讨经腹羊膜腔穿刺羊水减量术治疗羊水过多的效果及其对妊娠结局的影响。方法选取有明显症状的羊水过多孕妇8例，行经腹羊膜腔穿刺羊水减量术，回顾性分析患者相关临床资料。结果8例孕妇中，胎儿先天异常3例、双胎输血综合征1例、原因不明4例。共进行17次羊水减量术，放羊水量750～5200ml，其中9次超过1500ml，羊水减量术间隔时间3～24d。3例孕妇羊水减量术后口服盐酸利托君抑制宫缩治疗48h；5例术后未予药物治疗。后1次羊水减量术治疗距分娩时间2d～10＋2周。8例孕妇中，顺产4例，剖宫产4例；2例足月分娩，6例早产（孕29＋5～35＋6周）。7例新生儿预后好，1例因早产儿存在先天性发育异常，家属放弃抢救而死亡。结论经腹羊膜腔穿刺羊水减量术治疗羊水过多安全、有效、微创，可快速降低羊水量、减轻压迫症状，延长孕周、改善妊娠结局。
-
B超监测下经腹羊膜腔穿刺羊水减量术患者的护理
目的 总结B超监测下经腹羊膜腔穿刺羊水减量术患者的护理经验.方法 对23例羊水过多患者在B超监测下经腹羊膜腔穿刺行羊水减量术,并对其进行术前、术中和术后护理及出院指导.结果 23例患者抽取羊水量为400～3 000(1 584.4±713.7)mL,手术过程顺利；发生先兆早产5例,宫腔感染2例,胎儿宫内窘迫2例,均经积极对症处理后症状缓解,住院3～8(4.8±1.5)d出院.7例顺产,9例剖宫产,7例因胎儿严重畸形终止妊娠.结论 对羊水减量术患者采用系统护理干预可有效调节患者心态,使患者主动配合治疗,继而有效降低相关并发症的发生,安全渡过后续孕期.
-
双胎输血综合症诊治进展
双胎输血综合症(TTTS)是一种发生于单绒毛膜双胎的病理状态,由于双胎共用一个胎盘并通过血管吻合发生单向的血流输注,导致一个胎儿成为"受血儿",另一个成为"供血儿".早中孕期绒毛膜性状的正确判断是诊断治疗的基础.其诊断依据主要为单绒毛膜双胎出现羊水过多-羊水过少系列,并根据Quintero系统进行分级.羊水减量术是目前治疗TTTS的广泛的方法之一,其他常用而有效的方法尚有选择性胎儿镜下激光凝固胎盘表面吻合支及选择性减胎术.
-
双胎输血综合征激光电凝术后远期神经发育受损风险评估
双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠的严重并发症,围生儿患病率及死亡率高.为改善其妊娠结局,近年来应用胎儿镜介导下胎盘交通血管激光凝固术(FLC)、羊水减量术等来治疗TTTS.FLC是TTTS有效的治疗方法,虽FLC治疗后存活者神经发育结果远远好于羊水减量术,但存活者近期、远期神经功能损害仍然无法避免.因此,对于MCDA双胎妊娠,在孕期应加强超声监测,及早诊断TTTS,及早进行必要的干预.
