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健忘镇痛慢诱导麻醉插管对冠心病患者QTc间期的影响
目的 探讨健忘镇痛慢诱导麻醉插管对冠心病患者校正QT(QTc)间期的影响.方法 择期行开腹手术的老年冠心病患者80例均分为两组:A组行健忘镇痛慢诱导麻醉;B组行常规气管插管麻醉.记录诱导前(T0)、气管插管前1 min(T1)、插管时(T2)、插管后30 s(T3)、2 min(T4)和5min(T)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及QTc间期.结果 A组T3时的QTc间期较T0明显延长[(385.1±19.8) ms vs.(374.7±16.7) ms](P＜0.05).B组T3、T4和T5时的QTc间期均较T0延长[(414.9±19.5) ms,(406.9±18.1) ms和(401.1±17.7) ms vs.(375.2±18.4) ms](P＜0.05).A组患者插管期HR和MAP较为平稳,但B组波动较大.结论 老年冠心病患者采用健忘镇痛慢诱导麻醉有助于减弱气管插管时HR和MAP波动,减轻气管插管诱发的QTc间期延长.
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喷他佐辛在健忘镇痛慢诱导麻醉中对气管插管应激反应的影响
目的：探讨喷他佐辛对健忘镇痛慢诱导麻醉气管插管应激反应的影响。方法：选择ASAⅠ或Ⅱ级、择期全麻腹部手术患者40例，随机分为对照组芬太尼组（F，n＝20）、喷他佐辛组（P，n＝20）。两组患者均静注咪达唑仑0．03 mg／kg，随后分别静注芬太尼2μg／kg，喷他佐辛0．8 mg／kg。给药5 min后环甲膜穿刺注入1％丁卡因注射液2 mL行喉部表面麻醉，喉麻3 min时在直视下行气管内插管。记录患者T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6各时刻的HR（心率）、SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、SpO2（血氧饱和度）、BIS（脑电双频指数）；并记录各时刻的镇静程度。结果：两种药物都能有效的抑制穿刺及插管时血压、心率等应激反应，但喷他佐辛组在慢诱导麻醉插管过程中对心血管系统的影响明显优于芬太尼组。结论：0．8 mg／kg喷他佐辛用于健忘镇痛慢诱导麻醉中有效抑制气管插管应激反应且不良反应发生率低。
