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超声再通慢性闭塞冠脉及碎片的体外研究
目的体外观察低频高能超声介入技术在再通慢性完全闭塞冠脉中的效果,分析产生的消融碎片形态和大小.方法体外对10条完全闭塞的冠脉血管片段行超声成形术,消融前后行血管造影检查;再通后的血管内腔冲洗液收集于孔径0.5 μm滤器,并送电镜检查.结果10条100%闭塞的冠脉片段经超声成形术均成功再通,平均残余狭窄(70.3±4.2)%,无血管壁穿孔和夹层现象;消融碎片形态多数为颗粒形(70.2%类圆形,28.0%多角形);碎片平均长径(5.9±8.0)μm,短径(4.8±5.0)μm.结论超声消融治疗慢性闭塞冠脉是有效的,消融碎片微小而不致血管远端栓塞.
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血管闭塞性病变介入性超声治疗的体外实验
超声介入治疗血管闭塞性病变是发展中的新技术.为研究超声消融粥样硬化斑块并再通冠脉的有效性和安全性,体外对高度狭窄和闭塞的冠状动脉行超声血管成型术,结果提示低频高能超声有效地再通闭塞血管,95%以上的消融碎片直径在10μ以内.体外实验结果表明低频高能超声介入治疗再通闭塞动脉具有一定可性行和安全性.
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动脉粥样硬化斑块的超声消融
动脉粥样硬化是心血管系统中常见的疾病之一.它的发生机制尚未完全阐明,在发展过程中血管壁发生病理改变,管腔逐渐狭窄,血管壁增厚变硬,伴随着血管壁上斑块的形成,继而出现斑块的破裂、出血和钙化.在斑块基础上又常诱发形成血栓.动脉粥样硬化在临床上是多种疾病的病理基础,常见的心肌梗死,不稳定性心绞痛,脑卒中等都与此密切相关.针对动脉粥样硬化斑块的治疗,除已经广泛开展的经皮球囊血管成型术外,尚有旋磨技术,激光和超声能应用等.其中,超声血管成型术是目前一种非常有前景的技术.它主要用来消融血栓和斑块.Anschuetz等在1965年首次实验证实了超声能量可以破碎动脉粥样斑块.随后70年代早期Trubestin第一次对引起股动脉闭塞的血栓采用了超声介导的消融并获得成功[1].
