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与脑神经主干无关的颅内神经鞘瘤
目的报告6例罕见的与脑神经主干无关的颅内神经鞘瘤,结合文献以讨论其组织发生及临床特征和预后.方法回顾性地分析6例与脑神经主干无关的颅内神经鞘瘤.结果 6例患者中,男3例,女3例,平均年龄28岁(10～54岁).肿瘤分别位于前颅窝底、蝶骨嵴内侧、枕大孔区和脑干、下丘脑及顶叶内,均经手术和病理证实.结论与脑神经主干无关的颅内神经鞘瘤好发于儿童和年轻人.临床表现取决于肿瘤部位、大小及是否合并出血.如能安全地全切除肿瘤,预后良好.但其组织发生仍是一个谜.
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脑实质内神经鞘瘤
0 引言 颅内神经鞘瘤可以起源于除视神经以外的任何脑神经，但通常发生于脑神经的感觉支，常见于听神经和三叉神经。脑实质内通常无神经膜细胞(Schwann Cell)存在，因而脑实质内神经鞘瘤极其罕见，其组织发生是一个有争议的问题［1～6］。我们自1980年10月至1996年7月共收治脑实质内神经鞘瘤3例，现报告如下。1 病例报告 病例1 患者女性，16岁，因进食呛咳2年，反复咳嗽、发热1年，于1980-10-27入院。查体神志清，消瘦，双侧眼球垂直震颤，双侧视神经盘水肿，右侧软腭上抬无力，咽反射迟钝，右侧舌肌萎缩，伸舌右偏，右侧耸肩无力，右手指鼻试验和跟膝胫试验阳性，右侧轻偏瘫，双侧病理征(+)。脑超声波检查中线居中。金链脑室造影示第四脑室占位性病变。因胸片提示双下肺炎，故入院后先行抗炎治疗。但因病情进一步恶化，于1980-11-27肺炎未完全控制的情况下即行开颅探查。术中发现肿瘤位于脑干，自第四脑室底的下半部向背侧突出，作肿瘤部分切除。病理报告为神经鞘瘤。术后原有的神经功能障碍未见好转也未加重。因痰排出困难，而家属拒绝施行气管切开术，患者自动出院。此后失去随访。
