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超声弹性成像技术联合核磁共振减少前列腺活检穿刺针数的临床研究
目的:探讨超声弹性成像技术联合磁共振在减少前列腺活检穿刺针数方面的可行性.方法:选取前列腺特异性抗原(PSA)水平＞4 ng·ml-1的疑为前列腺癌的患者399例,采用随机数字表法分为A、B、C3组,各133例.A组采用经直肠灰阶超声引导下前列腺10针穿刺;B组采用经直肠灰阶超声引导下前列腺10针穿刺,另行实时弹性成像和(或)MRI,对可疑前列腺癌灶穿刺2针;C组采用经直肠灰阶超声引导下前列腺传统6针穿刺,另行实时弹性成像和(或)MRI,对可疑前列腺癌灶穿刺2针.结果:B、C组的前列腺癌穿刺活检阳性检出率分别为52.63％、48.87％,均显著高于A组的31.58％,且差异具有统计学意义(P＜0.05);B、C组的灵敏度分别为95.89％、91.55％,阴性预测值分别为95.24％、91.18％,均显著高于A组患者的65.63％和75.82％(均P＜0.05);B、C组的漏诊率分别为4.11％、8.45％,显著低于A组的34.38％ (P ＜0.05);C组穿刺后疼痛不适的发生率显著低于A、B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:用经直肠灰阶超声引导下前列腺传统6针穿刺,另行实时弹性成像和(或)MRI寻找可疑前列腺癌灶,在该处穿刺2针与12针穿刺效果相当,优于经直肠灰阶超声引导下前列腺10针穿刺,且并发症发生率更低.
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体积大于50 mL的前列腺穿刺阳性率与穿刺针数的关系探讨
目的 探讨体积大于50 mL的前列腺阳性穿刺率与穿刺针数的关系并分析其原因.方法 选择2006～2008年间于该院行超声引导下经直肠前列腺穿刺术的180例患者(其前列腺体积均大于50 mL),按照穿刺针敷分为6针组及12针组,计算并比较两组间的阳性穿刺率.结果 6针组的阳性穿刺率为11.3%(9/80),12针组的阳性穿刺率为24%(24/100),两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺体积是影响穿刺率阳性的重要因素,当前列腺体积大于50 mL时应增加穿刺针数,减少漏诊率.
