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日间过度嗜睡现状的研究进展
随着医学的发展,睡眠障碍越来越受到各学科临床医师的重视,但对于日间过度嗜睡(EDS)并无系统、直观、全面的认识,甚至认为嗜睡并非疾病、无需治疗.文章就EDS概念、病因、病理生理机制、相关合并症及评估、治疗进行系统、全面的综述.
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不同病因白天过度嗜睡患者嗜睡相关因素研究
目的 探讨不同病因的白天过度嗜睡患者嗜睡相关因素,为临床诊断治疗及行为指导提供帮助.方法 病例按诊断分为特发性过度睡眠组(A组,n =21)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症组(B组,n =13)、发作性睡病组(C组,n =15),均采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和Epworth嗜睡程度量表(ESS)进行睡眠质量和嗜睡程度评定,采用多次小睡潜伏期试验(MSLT)进行实验室检查.结果 3组患者PSQI总分、睡眠质量、睡眠障碍两因子分B组[(7.85±1.72)分,(1.77±1.01)分,(2.38±0.65)分]均高于A组与C组,差异有极显著性( F =18.37 11.21 25.67,P ＜0.01),而C组显著高于A组( P ＜0.05).ESS评分3组间比较B组[(14.31±3.98)分]显著高于A组与C组,均差异有极显著性( F =5.67,P ＜0.01);且A组与C组ESS总分均＞6分,而B组＞11分,MSLT测试各因子均差异有极显著性(均P ＜0.01).两两比较睡眠发作次数C组高于A、B组( P ＜0.05或0.01),B组高于A组( P ＜0.01);睡眠潜伏期C组短于A、B组( P ＜0.05或0.01),且B组短于A组( P ＜0.01);快眼动睡眠次数C组高于A、B组( P ＜0.01),快眼动睡眠潜伏期较A、B组显著缩短( P ＜0.01).结论 不同原因的EDS患者其睡眠质量、嗜睡程度、MLST各有特征,对患者采用PSQI、ESS评定和MSLT测试综合评价,有助于临床诊断、治疗及行为指导.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及过度嗜睡与交通事故的关系
目的 调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、过度嗜睡在客车司机中的流行情况,以及与交通事故的关系.方法 应用整群抽样方法对承德市长途客车站449名客车司机进行问卷调查,对中重度打鼾客车司机进行随机抽样并行简易睡眠监测.结果 在449名司机中,OSAHS的患病率为9.9%,55名(12.2%)ESS评分≥9分,57名(12.7%)曾经每年至少1次在开车时嗜睡,19名(4.2%)曾经明确因为在开车时嗜睡而发生交通事故,13名(2.9%)因为嗜睡而发生未遂交通事故,有过度嗜睡习惯的司机发生交通事故的风险是无过度嗜睡习惯司机的4.22倍(OR=4.22,95%CI 2.25～7.91,P<0.01),中重度打鼾司机发生交通事故的风险是无打鼾司机的5.29倍(OR=5.29,95%CI 2.495～9.507,P<0.01).结论 职业司机中OSAHS的患病率较高.过度嗜睡、中重度打鼾也是导致交通事故的一个重要原因.应重视司机嗜睡情况并尽早诊断和治疗患有OSAHS的司机.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 过度嗜睡 中重度打鼾 司机 交通事故 -
克莱恩-莱文综合征(Kleine-levin Syndrome)治验一例
克莱恩-莱文综合征(Kleine-levin Syndrome,SLS),又称为"周期性嗜睡-贪食综合征"或"周期性嗜睡及病态饥饿综合征"、"睡眠过度—食欲亢进综合征"、"病态饥饿综合征",它是一种是睡眠障碍疾病,是与失眠完全相反的、反复发生的过度睡眠现象,严重影响患者的学习工作与生活.本文就门诊一例克莱恩-莱文综合征的中医治疗有效者,进行病因病机及治疗进行临床报告,以飨读者,探讨该病的中医临床治疗思路.
