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缺血性脑卒中复发与睡眠时长的相关性研究
目的 缺血性脑卒中是威胁人类健康的重要疾病,卒中复发更易造成患者致残及死亡.为明确缺血性脑卒中的复发原因,文中探讨夜间睡眠时长对于缺血性卒中复发的影响. 方法 回顾性分析2016年3月至2016年10月期间在天津医科大学总医院住院治疗的缺血性脑卒中患者70例,并按照病史分为首发组及复发组.分析入组对象行多导睡眠监测(PSG)结果资料;选取同期20名门诊患者进行PSG监测并作为对照.记录所有研究对象睡眠总时长(TST)、性别及年龄.将年龄、性别、TST作为自变量,缺血性卒中复发作为因变量,进行Logistic多元回归分析. 结果 复发组TST[(5.59±1.62)h]分别短于初发组[(6.56±0.99)h]及对照组[(7.19±0.61)h],且初发组TST时长短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic 多元回归分析发现睡眠总时长是缺血性脑卒中复发的独立危险因素;且随着TST的减少,缺血性脑卒中复发的风险越大. 结论 睡眠时间缩短可能会导致缺血性卒中复发风险增加,需引起临床医师的关注.
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缺血性脑卒中患者MMP-2基因多态性与病情复发及炎症介质、氧化应激分子的相关性分析
目的:研究缺血性脑卒中患者基质金属蛋白酶2(MMP2)基因多态性与病情复发及炎症介质、氧化应激分子的相关性.方法:选择2015年1月~2016年12月在陕西省人民医院就诊的初发缺血性卒中患者和复发患者,分别作为研究的初发组和复发组;选择同期体检的健康志愿者作为对照组.检测血清中MMP2基因的多态性及炎症介质的含量,外周血中氧化应激分子的表达量.结果:复发组患者血清中MMP2基因735位点CC基因型的构成比显著高于对照组及初发组(P<0.05),CT基因型和TT基因型的构成比显著低于对照组及初发组(P<0.05);MMP2基因CC基因型脑卒中患者血清HMBG1、FKN、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-17含量以及外周血中Keap1的mRNA表达量显著高于MMP2基因CT基因型脑卒中患者及MMP2基因TT基因型脑卒中患者(P<0.05),外周血中Nrf2、ARE、NQO1、HO1的mRNA表达量显著低于MMP2基因CT基因型脑卒中患者及MMP2基因TT基因型脑卒中患者(P<0.05).结论:缺血性脑卒中患者MMP-2基因CC基因型的出现能够加重炎症反应和氧化应激反应,与病情复发密切相关.
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阿托伐他汀联合拜阿司匹林预防缺血性脑卒中复发50例
目的 观察阿托伐他汀联合阿司匹林用于预防缺血性脑卒复发的疗效.方法 将100例复发缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,各50例.治疗组使用阿托伐他汀联合拜阿司匹林治疗,对照组单用拜阿司匹林治疗.观察用药后1年,两组患者脑缺血事件发生率、血脂情况及病死率.结果 治疗组脑缺血事件发生率显著低于对照组(P＜0.05),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平显著低于对照组(P＜0.01),两组患者病死率分别为2％和4％,无显著性差异(P＞0.05).结论 应用阿托伐他汀联合拜阿司匹林二级预防缺血性脑卒中,能明显改善血脂水平,减少脑缺血事件复发.
