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我国部分地区组织胞浆菌感染的流行病学调查
目的: 组织胞浆菌病是一种地方性真菌病.我国的自然条件适宜于组织胞浆菌生长与传播,但缺乏组织胞浆菌感染的流行病学资料.本研究目的是调查我国组织胞浆菌感染的流行情况. 方法:300例正常人和435例住院患者分别来源于湖南、江苏和新疆维吾尔自治区.前臂皮内注射酵母相组织胞浆菌素(HIS,美国ALK/Berkeley Biologicals Laboratories生产)和人型-结核菌素纯蛋白衍生物(PPD),48~72 h观察结果,大红肿硬结直径≥5 mm为阳性. 结果:18.8%(138/735)受试者HIS皮试阳性,阳性反应直径为5.0~45.0(9.1±4.3)mm.湖南、江苏和新疆三地正常人组HIS皮试阳性率有显著差异,分别为8.9%、15.1%和2.1%(P<0.05,P<0.01).患者组HIS总阳性率为25.5%,明显高于相应地区正常人组(P<0.01).肺结核患者阳性率为31.7%(78/246),高于肺炎17.7%(11/62)、肺癌20.9%(9/43)、慢性阻塞性肺病(COPD)17.3%(9/52)和其他疾病12.5%(4/32)(P<0.01).PPD总阳性率为52.0%(292/562),阳性反应直径为5.0~50.0(13.7±4.9)mm.两种抗原皮试均阳性者11.2%,均阴性者42.9%,HIS皮试阳性而PPD阴性者6.8%. 结论:我国存在组织胞浆菌感染的人群,并且有地域差异,东南部地区感染率高于西北部;肺部疾病患者感染率高于正常人,尤以肺结核患者为高.
关键词: 组织胞浆菌 组织胞浆菌素 人型-结核菌素纯蛋白衍生物 皮肤试验 流行病学