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新型农村合作医疗制度的路径选择——在城乡基本医疗保障体系统筹发展的背景下
在城乡基本医疗保障体系统筹发展的大背景下,新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险的衔接整合需要从扩大覆盖面、完善筹资与补偿机制、完善统一的管理体制、扩大保障范围等方面来进行;而新型农村合作医疗与医疗救助的衔接整合则需要在四个方面实现无缝衔接,包括制度设计、部门协调、监督机制和信息化建设.
关键词： 城乡统筹发展 新农舍 城镇居民基本医疗保险 医疗救助 -
医疗救助与新农合制度有效衔接的现状分析
虽然医疗救助与新农合属于两个性质不同的制度,但从某种程度上讲,医疗救助是新合的补充和完善.因为借助新农合的平台,可以降低医疗救助的运行成本、降低贫困人口的就医"门槛",提高卫生服务公平利用的可及性.现行制度运行中,也呈现出了不同的衔接模式,相比而言,重庆模式是理想的选择.不过,有关两种制度在报销服务、管理体制、供需监管等具体方面的衔接目前有待进一步研究.
关键词： 医疗救助 新农舍 医疗救助与新农合制度的衔接 -
云南省新农合2004～2008年农民医疗负担情况分析
目的探讨筹资标准提高后参合农民医疗费用负担变化情况,探索一些规律,为建立长效筹资机制提供科学依据.内容与方法对2004年至2008年云南省新型农村合作医疗统计信息报表用Excel进行统计分析,计算各年度住院、门诊的受益率、次均费用、农民次均自付费用、实际补偿比等指标,进行比较.结果随着新农合的开展参合农民住院、门诊的受益面和受益水平都逐年提高,但是随着物价水平的提高,参合农民的住院和门诊的次均费用及农民次均自负费用有逐年增长的趋势,主要是监管力度相对较弱的县级以上医疗机构,其费用增长幅度较大,农民就医的医疗费用负担较重.结论农民次均自负费用如果继续增长,将影响农民的参合积极性,并对新农合的发展产生不利影响.建议取消县级医疗机构门诊现场减免;对县以上医疗机构建议实行同级监管,并加大监管力度,切实降低医疗费用和参合农民的医疗负担,保障新农合制度的健康发展;同时由于我省县以上医疗机构住院补偿比低于全国平均和西部地区较多,建议适当提高县以上医疗机构住院补偿比.
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青龙县实施"降消"项目做法及成效
目的:提高住院分娩率、降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风发病率.方法:对本县2002年和2008年孕产妇入院分娩及相关情况进行分析和总结,说明本县在实施"降消"项目过程中,政府职能部门制定和调整相关政策措施的重要性.结果:明显提高了住院分娩率、降低了孕产妇死亡率、消除了新生儿破伤风发病率.2002和2008年相比,孕产妇住院分娩率从61.4%提高到了92.8%,孕产妇死亡率由64.21/10万下降到32.15/10万,婴儿死亡率由21.43‰下降到了15.66‰,无新生儿破伤风病例发生.结论:实施"降消"项目与新型农村合作医疗(以下简称新农合)相结合措施,开展妇幼保健知识宣传与健康促进活动,能有效提高育龄妇女和家属的妇幼保健知识知晓率,对于提高孕产妇住院分娩率起到了十分重要的作用.
