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慢性基础疾病与人感染H7N9禽流感病死风险校正关联性的Meta分析
目的 探讨人感染H7N9禽流感患者病死风险与合并慢性基础疾病(UMCs)的关联.方法 以"H7N9 avian influenza""chronic disease""mortality"等为关键词,检索PubMed、Cochrane Library等外文数据库;以"H7N9禽流感""慢性病""死亡"等为关键词检索中国知网、 万方医学等中文数据库,查找UMCs与人感染H7N9禽流感病死风险的相关文献,时间范围不限.采用Meta分析法计算合并风险比(OR)或校正风险比(AOR).结果 共检索到1934篇文献,终纳入14个病例对照/队列研究.Meta分析结果显示,人感染H7N9禽流感患者合并UMCs的病死风险是未合并者的2.20倍(95％CI:1.76～2.76).亚组分析结果显示,合并慢性呼吸系统疾病(OR=4.43,95％CI:1.73～11.31)、 免疫抑制性疾病(OR=4.65,95％CI:1.48～44.70)、 ≥2种UMCs(OR=2.13,95％CI:1.26～5.97)患者病死风险较高;在≥60岁(AOR=4.83,95％CI:1.29～18.09)、 男性(AOR=2.35,95％CI:1.03～5.39)、 达菲治疗时间间隔>5 d(AOR=5.74,95％CI:1.15～28.66)、 住院治疗时间间隔>8 d(AOR=2.72,95％CI:1.20～6.15)、 发病初期双肺感染(AOR=7.95,95％CI:1.56～40.41)的人感染H7N9禽流感患者中,合并UMCs的病死风险较高.分层分析结果显示,在人感染H7N9禽流感合并UMCs的患者中,≥60岁(AOR=2.20,95％CI:1.12～4.30)、 达菲治疗时间间隔>5 d(AOR=3.19,95％CI:1.56～6.53)、 发病初期双肺感染(AOR=3.48,95％CI:1.74～6.95)的病死风险较高.结论 合并慢性呼吸系统疾病或免疫抑制性疾病或同时合并≥2种UMCs的人感染H7N9禽流感患者的病死风险增加,且在合并UMCs的人感染H7N9禽流感患者中,≥60岁、 延迟达菲治疗和发病初期双肺感染的患者病死风险相对较高.
关键词： 人感染H7N9禽流感 病死风险 慢性基础疾病 Meta分析
