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抗-HBs衰减青少年乙肝疫苗加强免疫效果研究
目的 研究乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)基础免疫后12 ～15年乙肝病毒表面抗原抗体(抗- HBs)衰减者加强免疫前后抗体水平间的关系,比较不同剂次的加强免疫效果.方法 选择婴儿期完成HepB基础免疫的1993-1997年出生的儿童,采集静脉血,使用化学发光法检测后,HBsAg及抗- HBc阴性而抗- HBs降至保护性水平(10mIU/ml)以下作为研究对象.按抗- HBs滴度水平分为3组:Ⅰ组(＜0.1 mIU/ml)、Ⅱ组(0.1 ～1 mIU/ml)和Ⅲ组(＞1 mIU/ml)；按0、1、6免疫程序加强免疫3剂10 μg的重组乙肝疫苗(汉逊酵母)(HepB - HPY),分别于免疫1剂和3剂后1个月采集静脉血,检测抗- HBs.结果 453名研究对象加强免疫1剂后各组抗- HBs阳转率分别为67.96％、85.61％和97.60％,抗体滴度分布差异有统计学意义(x2 =132.88,P＜0.05),几何平均浓度(GMC)分别为37.31、152.77和1310.27 mIU/ml(F=86.11,P＜0.05)；加强免疫3剂后各组抗- HBs阳转率分别为99.00％、99.21％和99.49％(Fisher确切概率法,P＜0.05),GMC分别为1714.67、1502.32和3383.68 mIU/ml(F=16.59,P＜0.05).全程采血的425名儿童在免疫1剂和3剂后抗体阳转率分别为87.76％和99.29％(x2 =46.68,P＜0.05).结论 对于完成HepB基础免疫后抗体衰减至10 mIU/ml以下的12～15岁儿童有必要进行加强免疫,加强免疫前抗体滴度较高者加强免疫效果较好；加强免疫3剂比1剂效果好.
关键词： 乙肝病毒表面抗体 重组乙肝疫苗(汉逊酵母) 加强免疫 效果
