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锥颅穿刺血肿碎吸术文献资料
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中西医结合治疗急性出血性脑卒中82例观察
急性出血性脑卒中的致残率和病死率均较高,近年来其发病率有上升的趋势 .为探讨中西医结合治疗急性出血性脑卒中的有效途径,我们自1998年10月至2000年6月间 ,对82例出血性脑卒中患者采用急救时锥颅穿刺血肿碎吸术,术后使用安宫牛黄丸治疗,并随访1年,取得了满意的疗效.现报告如下.1 一般资料本组82例中,男53例,女29例;年龄42～77岁,平均58.4岁.根据中华医学会内科学分会中医中风诊断依据:中络6例,中经5例,中腑24例,中脏47例.根据2000年广州全国脑血管病专题研讨会分型分期治疗标准及CT和MRI检查显示:基底节区出血35例,丘脑出血2 0例,小脑出血18例,脑叶(皮质下)出血9例;血肿量15～30ml者50例,血肿量大于30ml者为 32例.2 治疗方法根据CT简易定位,血肿位于脑实质中的病例采用直接锥颅穿刺碎吸血肿,血肿破入脑室者采用侧脑室引流.昏迷患者置管胃肠减压,防止呕吐、误吸.术后给予安宫牛黄丸治疗 ,每次1丸,每丸3g,每天2次,以温开水调服.对昏迷患者,先将安宫牛黄丸用凉开水研成糊状,之后用鼻饲注入.有发热抽搐者,安宫牛黄丸用量增加到每天3次.共服3～5天.另外行降颅压、神经营养等常规辅助对症治疗.
