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糖肾方对糖尿病性肝损伤的保护作用
目的:观察糖肾方对糖尿病大鼠肝功能、肝脏病理变化及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的变化,以探讨其对糖尿病大鼠肝损伤的保护作用及机制.方法:采用高糖高脂饲料联合1％链脲佐菌素(STZ)30mg/kg静脉注射复制2型糖尿病大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为5组(n=8):DM模型组、糖肾方低剂量组、糖肾方中剂量组、糖肾方高剂量组及缬沙坦组.药物干预12周,检测空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等血清生化指标;放射免疫法检测血清胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);光镜(HE染色和Masson染色)观察肝脏病理学改变;免疫组化技术测定肝脏α-SMA蛋白表达情况.结果:与正常组比较,DM模型组大鼠FBG、TG、ALT、AST、FINS、HOMA-IR均明显升高(P＜0.05),病理变化显示肝细胞呈明显脂肪油滴状空泡,局灶性肝细胞坏死,炎细胞浸润,肝小叶间、汇管区、窦周间隙纤维增生明显;免疫组化显示肝星形细胞(HSC),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达增加.经糖肾方或缬沙坦干预后,FBG、TG、ALT、AST、FINS、HOMA-IR明显降低(P＜0.05),病变减轻,α-SMA表达减少.结论:糖肾方对糖尿病大鼠的肝损伤具有显著的保护作用,其机制可能与改善胰岛素抵抗和抑制肝星形细胞(HSC)的激活有关.
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中西医治疗糖尿病性肝损伤的研究进展
糖尿病性肝损伤(Diabetic liver disease,DLD)是指糖尿病引起肝组织学和功能改变的病变[1].依据2007年发布的《中医糖尿病防治指南》以及《肝脏病学》的有关内容,结合临床,凡符合以下标准者定为糖尿病性肝损伤：①有糖尿病病史并符合糖尿病诊断标准；②在糖尿病病程发展及治疗过程中出有肝功能损害、肝脏肿大中的一项或两项；③排除其他肝病如甲、乙、丙、丁等各型肝炎、酒精肝、肝占位病变、寄生虫及其他各种原因引起的肝病；④应用胰岛素强化治疗短期内肝功恢复正常、肝脏迅速缩小；⑤在糖尿病病程发展及治疗过程中出现了脂肪肝.
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链脲佐菌素诱导大鼠Ⅰ型糖尿病模型的效果
目的 用链脲佐菌素(Streptozotocin STZ),诱导大鼠Ⅰ型糖尿病模型(The Model of Type Ⅰ Diabetes T1DM),观察模型的稳定性及肝脏的病理生理学变化.方法 SD大鼠随机分为正常对照组和模型组两组,每组10只.模型组一次性腹腔注射2％ STZ (60 mg.kg-1),正常组腹腔注射等体积柠檬酸缓冲液.于药后1、2、3、4周观察大鼠空腹血糖值(Fasting Blood Glucose FBG)及一般情况.实验结束后测血清谷丙转氨酶(Alanine Transarninase SLT)、谷草转氨酶(Aspartate Aminotransferase AST),取大鼠肝组织HE染色观察肝组织形态学变化.结果 成模大鼠血糖呈3个时相变化,1、2周血糖稳定(P＞0.05),3周血糖在一定范围内波动(P＜0.05),4周内血糖均维持在高水平范围.随着病程延长,模型组大鼠出现典型糖尿病症状,肝组织结构发生病理学改变,血清SLT、AST明显升高(P＜0.01),出现糖尿病性肝损伤.结论 60 mg.kg-1剂量的STZ诱导大鼠T1DM模型,成模率高,4周内血糖均维持在高水平范围.随着病程延长,大鼠出现糖尿病性肝损伤.
