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  • 四逆散加味治疗小儿白天尿频综合征体会

    作者:叶剑;余晓晓

    小儿白天尿频综合征是指患儿在白昼出现尿频、尿急、尿量少而不痛,入睡后尿频消失,又无尿床现象,属中医学"淋证"范畴,且更接近于"小便数"[1].本病的病位在膀胱,病机则多为膀胱气化不利.当然膀胱的气化有赖于肾的气化,与肺的通调水道,脾的运化功能密切相关,也有赖于三焦气化的协调.四逆散出自张仲景《伤寒论》,王泰林谓:"四逆散,少阴枢机之剂也……而枢机为病,必以和解."秦伯未更指出:"柴胡与枳实同用,能升清降浊;白芍与枳实同用,能流畅气滞;白芍与甘草同用,又能缓急止痛."可见四逆散非专为"四逆"而设,实为宣畅气机、和解枢机之剂.基予以上认识,笔者经反复临床实践,以四逆散为基本方,分阶段、审证候,伍用相应的药物来治疗小儿白天尿频综合征,均取得较好疗效,现结合典型医案阐述如下.

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