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应用国产缝合器行单侧肺减容术治疗极重度COPD的疗效分析
目的 评价应用国产重复性缝合器行单侧肺减容术(LVRS)治疗极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效、手术适应证,总结手术操作要点.方法 选取2002年6月至2008年11月间住院的极重度COPD患者30例,行单侧肺减容术治疗.应用国产重复性缝合器切除过度充气破坏的肺组织.比较手术前后的呼吸困难程度、肺功能及生活质量等指标的变化,以评价单侧LVRS的手术疗效.结果 第1秒钟用力呼气容积(FEV1)在术后6个月较术前提高45.7%;呼吸困难指数普遍改善Ⅰ～Ⅱ级.6min步行距离(6MWD)对比,术后6个月(310±75)m平均较术前(202±89)m增加53.5%.术后6个月Karnofsky评分(79±8.3)分较术前(25±4.5)分明显提高.本组病人术后6个月生存率为100%,无手术死亡病例.术后并发症发生率为43.3%.结论 对符合指征的极重度COPD患者,行单侧肺减容术治疗可明显改善患者术后肺功能和生活质量,手术病死率低.国产重复性缝合器具有操作简单、质量可靠、安全实用等优点,可应用于单侧肺减容术,能明显降低医疗费用.
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国产吻缝合器在超低位直肠癌根治术中的应用
目的:探讨国产吻、缝合器在超低位直肠前切除术中的应用.方法:对27例直肠癌患者行超低位直肠前切除,应用上海产金钟牌缝合器、吻合器,进行结肠-直肠吻合.结果:[ HT5K〗本组根治性切除25例(92.6%);1例发生吻合口瘘,发生率为3.7%;吻合口狭窄 3例,发生率为11.1%,均经保守治疗治愈.结论:合理使用国产缝合器、吻合器可完成超低位直肠癌的保肛手术,可达保肛、根治、降低费用、减少并发症的目的.
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国产缝合器在肺气肿肺减容术中的应用
目的总结8例重度肺气肿病人用国产缝合器行肺减容术的治疗经验.方法 8例重度肺气肿,1例伴基础病食管癌,7例经胸经胸骨正中切口行双侧肺减容,1例在食管癌根治术同时行左肺减容.均采用常州XF90缝合器衬以自体肺组织片.切除一侧肺容积20%～30%.结果 7例痊愈,1例术后漏气8天自愈.随访1年,病人症状,肺功能改善(P＜0.001),气急指数从Ⅳ～Ⅴ级转变为Ⅰ～Ⅲ.PaO2平均上升18.2mmHg,6MWT从(180.6±36.2)m增至(518±25.1)m(±S).结论用国产缝合器行肺减容术,既节省医疗费用,又使各项指标改善,无并发症,为一种适宜的治疗方法.
