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多房囊性肾瘤的影像学诊断
目的:分析多房囊性肾瘤的影像学表现特点,讨论其诊断及鉴别诊断方法:总结15例经手术病理证实的多房囊性肾瘤的CT及MRI资料,分析其影像学特点.结果:15例多房囊性肾瘤9例为女性,6例为男性,均为单侧发病,CT可见孤立、多房性囊肿,边界清晰,各小囊之间互不相通,小囊间隔薄而光滑,呈毛发样.MRI扫描可见T1W1呈低信号,T2W1呈高信号.CT及MRI增强扫描后均可见囊壁及囊间隔强化,但未见明确实质成分密度影,间隔强化程度不如肾实质,囊腔内出血显示MRI较CT敏感.结论:多房囊性肾瘤在常规CT与MRI及相应增强扫描中,均能准确显示病变形态学特点,为影像诊断及与多房囊性病变鉴别诊断中提供重要依据.
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先天性中胚层肾瘤临床病理观察
目的 探讨先天性中胚层肾瘤的临床病理特点、免疫表型和超微结构.方法 对1例先天性中胚层肾瘤的临床特点、病理组织学、免疫表型及超微结构进行观察并复习文献.结果 患者因孕期体检B超发现胎儿左肾区实质性肿块,遂行妊娠引产术.引产儿左肾及肿块大小为6.5cm×5.5 cm×4.5 cm,切面呈实性为主的囊实性,囊径0.3～1.8 cm,内含淡红色液体;实性区域灰白色,部分区域编织状,质稍韧.镜下肿瘤由一致的梭形细胞构成,大部分区域瘤细胞密集排列成束状、编织状或片状.灶性区域稀疏成疏网状;瘤细胞胞质淡红染,胞核细长,两头稍钝圆,核分裂象常见.部分区域瘤细胞围绕血管旱"血管外皮瘤样".并可见残存"肾组织岛";囊性区域囊壁未见明显内衬上皮.免疫表型肿瘤细胞Vim强(+),SMA部分(+),actin灶性(+),CD10个别(+).电镜显爪梭形细胞内粗面内质网发达,部分可见密斑结构.提示瘤细胞具有肌纤维母细胞的分化特点.结论 先天性中胚层肾瘤较为少见.主要由梭形细胞构成,无上皮成分,是发生于胎儿及婴幼儿肾的低度恶性病变,手术切除后预后良好.
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小儿先天性中胚层肾瘤临床病理观察
小儿先天性中胚层肾瘤(congenital mesoblastic nephro-ma,CMN)由Bolande等[1]于1967年首次报道并描述组织结构.国内对本病的系统报道较少.
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八例小儿先天性中胚层肾瘤的临床分析
目的 提高对小儿先天性中胚层肾瘤的认识.方法 回顾性分析我院2004年4月至2012年8月收治的8例先天性中胚层肾瘤患儿的年龄、性别、发病部位、临床症状、病理特征、影像学特征和治疗方案及预后.结果 8例患儿均接受手术治疗,4例全肾切除,1例半肾切除,3例肿瘤核除.病理分类:经典型2例,细胞型6例.术前化疗2例,术后化疗3例.1例肿瘤核除术后8个月复发接受二次手术.B超和CT提示实质性占位3例,经典型2例；含囊性/钙化/坏死5例,皆为细胞型.8例患儿2例失访,6例无瘤存活至今,平均随访时间14.6个月,长36个月.结论 先天性中胚层肾瘤是一种来源于中胚叶组织的良性肿瘤,诊断困难,影像表现与病理分型相关,治疗以手术为主,术前化疗不敏感,术后化疗作用有待进一步研究,预后良好.
