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双导丝球囊血管成形术在不稳定性心绞痛PCI术中应用
目的 评价双导丝球囊血管成形术治疗不稳定心绞痛的疗效和安全性.方法 共有32例病人,39支病变冠脉,46处病变,使用双导丝球囊对病变进行扩张,观察扩张效果,并植入41个支架.结果 全部取得成功,术后血管狭窄程度明显减轻,从术前的88.0±9.0%减轻至术后的7.1±2.2%,术中无严重并发症发生.结论 双导丝球囊血管成形术是治疗严重冠状动脉疾病的一种安全、有效的方法.
关键词： 双导丝球囊血管成形术 支架 不稳定性心绞痛 -
双导丝球囊血管成形术加支架术后血清TNF-α和IL-6测定及其临床意义
目的 评价双导丝球囊血管成形术对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度的影响,并研究术后血清TNF-α和IL-6水平与远期心血管事件的关系.方法 冠脉造影证实的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者共80例,分为普通球囊组(41例)和双导丝球囊组(39例),所有患者采用酶联免疫吸附法测定术前、术中、术后即刻,术后6、24h血清TNF-α、IL-6水平,并随访术后6个月心血管事件,比较术后再狭窄患者与无再狭窄患者之间血清TNF-α、IL-6差异.结果 再狭窄患者中普通球囊组术后6h TNF-α(107.39±27.97)ng/L、IL-6(65.71±8.38)ng/L均较术前(13.63+3.30)ng/L、(11.69±2.94)ng/L明显升高(tTNF-α=4.303,tII-6=3.747,均P＜0.05);双导丝球囊组术后6h TNF-α(36.89±10.16)ng/L、IL-6(48.13±9.16)ng/L均较术前(14.74±4.07)ng/L、(11.92±3.31)ng/L升高(均P＜0.05);但普通球囊组升高更明显(P＜0.05);而普通球囊组术后24h TNF-α(24.64±11.86)ng/L、IL-6(20.65±7.41)ng/L与术前比较差异无统计学意义(tTNF-α=1.386,tIL-6=1.134,均P＞0.05);无再狭窄的普通球囊组患者和双导丝球囊组患者各时间段的TNF-α、IL-6水平均无显著变化(均P＞0.05).结论 双导丝球囊组患者术后血管损伤较小、炎症反应较轻;冠脉血管成形术后6h TNF-α和IL-6升高可能是术后发生再狭窄的预报标志,对预测冠脉血管成形术后远期疗效具有一定的价值.
关键词： 双导丝球囊血管成形术 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素 再狭窄
