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胆囊、胰头同时性重复癌1例报告
患者女性,44岁.因上腹部隐痛3个月,于1998年2月24日入院.体检无异常发现.B超示:胰头偏大,内见2.3 cm×3.2 cm低回声占位,胆总管上段扩张,胆囊偏大,囊壁毛糙.CT示:胰头部增大,胆总管扩张,末端变细消失;胆囊壁较厚.测血清CEA、CA-19-9及AFP均正常范围内.
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125例胰头癌的诊治分析
目的:总结胰头癌的诊治经验.方法:回顾性分析我院外科1990年1月至2000年12月收治胰头癌125例的诊治经验.125例中行根治性切除37例(根治性切除组),手术方式包括标准的胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、扩大的胰十二指肠切除术,按Child术式重建消化道;非根治性切除88例(非根治性切除组).结果:根治性切除组37例手术时间为3.5～8 h,出血量为400～1800 mL;37例中病理确诊为高分化腺癌4例,中分化腺癌22例,低分化腺癌9例,未分化腺癌2例.根治性切除组与非根治性切除驵1、3、5 a的生存率分别为63.6%、31.6%、10.8%对32.1%、8.8%、0,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:早期诊断并及时施行根治性切除术可延长生存时间和改善预后.
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胰腺癌治疗现状及168例临床分析
通过168例胰腺癌患者的临床资料分析,结果显示:患者年龄大多在40～60岁,占90.0%,通过病史回顾,发现部分患者有长期吸烟、饮酒史、慢性胰腺炎病史、糖尿病史及胆囊切除术史.肿瘤分期:I期为1.2%,Ⅱ期为10.1%,Ⅲ期为24%,Ⅳ期为64.7%;手术切除率为10.1%;临床表现无特异性,黄疸为首发症状者为16%(27例);首发症状距外科治疗时间:切除组为28d,未切除组为84d;术后并发症发生率为35%,术后病死率为10%;术后5年生存率为0.结论:胰腺癌治疗效果仍然很差,要提高治疗效果要做到以下两个方面:①提高早期诊断水平;②改进晚期胰腺癌的治疗方法.
