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单向式胸腔镜肺叶、全肺切除及淋巴结清扫手术体会
[目的]探讨单向式胸腔镜肺叶、全肺切除及淋巴结清扫手术的流程及效果.[方法]回顾性分析完成单向式胸腔镜肺癌手术的患者57例.其中中央型肺癌21例,周围型肺癌36例.57例中行右肺上叶切除14例,右肺下叶切除10例,左肺上叶切除12例,左肺下叶切除13例,左全肺切除5例,右全肺切除3例.中转开胸4例.[结果]全组平均手术时间109min(80～170min),术中平均失血120ml(10～500ml),清扫淋巴结个数12枚(9～18枚),术后总引流量平均440ml(20～3000ml),术后引流管保留时间平均3d(2～8d),术后住院平均7.1d(4～13d).[结论]单向式全胸腔镜肺叶、全肺切除及淋巴结清扫手术是安全可行的,操作系统规范,值得学习应用.
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单向式胸腔镜肺叶切除与传统手术治疗肺癌的疗效对比
目的 比较单向式胸腔镜肺叶切除与开胸手术治疗肺癌的临床疗效.方法 将2007年3月至2013年2月来我院就诊的60例肺癌患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用单向式胸腔镜治疗,对照组采用开胸切除治疗.评价指标为两组患者的临床疗效、手术对身体的负荷和术中并发症发生率.结果 观察组23例(76.7％)达到五年内无再发、5例(16.7％)达到三年内无再发、2例(6.7％)无效、切口长度(4.2±1.8) cm,失血量(92±6.7) ml、术中并发症发生率1.7％;对照组20例(66.7％)达到五年内无再发、6例(20.0％)达到三年内无再发、4例(13.3％)无效、切口长度(19.1±5.3) cm、失血量(168.3±9.4) ml、术中并发症发生率13.3％.结论 单向式胸腔镜治疗肺癌临床疗效好,对病人的身体负荷小,术中并发症少,值得在临床上推广.
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单向式胸腔镜肺叶切除术治疗肺隔离症总结分析
目的:总结及探讨11例单向式胸腔镜肺叶切除术治疗肺隔离症临床特点和外科治疗经验.方法:回顾分析了我院胸外科2013年3月至2017年5月间11例肺隔离叶内型患者单向式胸腔镜肺叶切除术相关资料,患者入院后均行增强CT发现主动脉异常供血确诊.手术先游离胸腔粘连,于肺下韧带及周围找寻异常体循环供血动脉.小于3mm的异生血管结扎,3-6mm的异生血管结扎加生物夹夹闭,大于6mm的异生直线切割缝合器闭合切断,必要时3^0 Prolene缝线加固缝合断端.所有肺叶切除过程采用单向推进,顺序均为静脉、支气管、动脉、肺裂.结果:11例患者均顺利完成手术,无手术死亡及术后重大并发症.结论:单向式胸腔镜肺叶切除术对肺隔离症特别是叶内型的手术治疗具有上手容易,处理肺裂简单等优点,安全有效.
