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经尿道针状电极行膀胱肿瘤整块切除术疗效分析(附25例报告)
目的 探讨经尿道针状电极行膀胱肿瘤整块切除术的疗效.方法 25例膀胱肿瘤患者经尿道针状电极行膀胱肿瘤整块切除术治疗,观察其效果.结果本组患者手术均顺利完成,单枚肿瘤切除时间3～30 min,平均(11.5±8.6)min;1例发生闭孔神经反射,但未致膀胱穿孔.切除肿瘤均获得病理分期,Ta期6例,T1期18例,T2a期1例.获得随访22例,随访时间3～31个月,复发率13.6％(3/22).结论 经尿道针状电极行膀胱肿瘤整块切除术能快速、有效地对膀胱肿瘤进行整块切除,可获取完整标本,在切除膀胱侧壁肿瘤时能避免或减少闭孔神经反射,是膀胱肿瘤腔内治疗的有效方法.
关键词： 膀胱肿瘤 等离子针状电极 经尿道膀胱肿瘤切除术 -
经尿道等离子针状电极整块切除膀胱肿瘤的初步经验(附31例报告)
目的 使用等离子针状电极对膀胱肿瘤经尿道做整块切除,并小结初步经验,分析其临床疗效.方法 对2013年1月至2016年12月期间31例接受经尿道等离子针状电极膀胱肿瘤整块切除患者的临床资料做回顾性分析.全部研究对象术前均接受膀胱镜检明确肿瘤位置、数量及大小,CT检查提示膀胱肿瘤无明确肌层浸润及淋巴结转移.采用等离子针状电极在距离肿瘤基底1 cm处对肿瘤进行整块切除,将包括肿瘤基底的全层膀胱壁送病检.对手术时间、闭孔神经反射发生率、并发症、肿瘤临床分期、术后复发率进行统计.结果 31例患者均顺利完成手术,每单个肿瘤的切除时间为3～35 min,单个肿瘤平均手术时间(12.6±9.1)min;仅1例患者术中发生轻度闭孔神经反射.所有患者均未发生术后明显出血.结合影像学和术后病理结果进行临床分期,Ta期7例,T1期23例,T2a期1例.所有患者接受5～36个月随访,复发率为12.9％(4/31).结论采用等离子针状电极可在术中整块切除膀胱肿瘤,可取得肿瘤的整体标本,同时能有效减少闭孔神经反射,可作为一种有效的治疗方式应用于膀胱肿瘤的腔内治疗.
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无闭孔神经反射的经尿道针状电极膀胱肿瘤电切术
目的:探讨经尿道针状电极膀胱肿瘤电切术避免闭孔神经反射的可行性.方法:12例膀胱肿瘤患者,肿瘤均位于膀胱侧壁,直径1～4cm.采用硬膜外麻醉,以等离子针状电极距肿瘤基底周边1 cm电凝膀胱壁黏膜层后,将针尖插入肌层,向远离膀胱壁方向牵拉、切断,直至显露半透明的膀胱外层纤维结缔组织,在肌层与结缔组织之间剥离膀胱肿瘤,完整切除肿瘤基底所在膀胱壁全层送病理检查.观察手术时间、术中闭孔神经反射发生情况、术中及术后并发症、肿瘤病理分期.结果:共切除12枚肿瘤,单枚肿瘤切除时间3～30 min,平均(12.7±10.4)min;所有病例均未加用闭孔神经阻滞,术中均无闭孔神经反射发生,术中出血极少,术后无继发出血.留置尿管3～7d.切除肿瘤均获得完整病理分期:T1期6枚,T2a期4枚,T2b期2枚.随访3～6个月未见肿瘤复发.结论:经尿道针状电极膀胱肿瘤电切术具有切割精准、出血少、可获取完整标本的优点.在切除膀胱侧壁肿瘤时能避免闭孔神经反射,为膀胱侧壁肿瘤的切除提供了一种安全有效的新方法.
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经尿道针状电极膀胱部分切除术治疗膀胱癌的初步经验
目的：对经尿道针状电极行膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的初步经验进行总结。方法：应用等离子针状电极对8例膀胱肿瘤患者进行经尿道膀胱部分切除术,观察术中及术后并发症,术后病理分期,总结手术操作经验。结果：所有患者在硬膜外麻醉下均可耐受手术,术中出血量极少或几乎无出血,无尿外渗,闭孔神经反射可控。术后无继发出血及尿路刺激症状。获得完整肿瘤病理分期：T1期5枚,T2a期5枚,T2 b 期2枚。随访2~3个月,患者无不适。结论：等离子针状电极能安全有效地应用于经尿道膀胱部分切除术。
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经尿道膀胱肿瘤切除术的研究进展
经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是治疗非浸润性膀胱尿路上皮癌的主要方法.传统的TURBT存在无法获得完整标本、无法进行精确病理分期、容易诱发闭孔神经反射等诸多缺陷.近年来,随着设备的改进和技术水平的提高,TURBT在获取完整肿瘤、减少并发症发生等方面有了较快发展,本文对此进行综述.
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经尿道针状电极膀胱部分切除术治疗膀胱尿路上皮癌(附4例报告)
目的:探讨经尿道针状电极行膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的可行性及临床效果.方法:采用硬膜外麻醉,经尿道等离子针状电极行膀胱部分切除术治疗4例膀胱肿瘤患者,肿瘤直径1～4 cm.用针状电极沿肿瘤周围环形全层切开膀胱壁,在肌层与结缔组织之间剥离整块膀胱壁,完整切除肿瘤所在部位膀胱全层标本送病理检查.观察手术时间、术中出血、术中及术后并发症、肿瘤病理分期.结果:4例患者共切除8枚肿瘤,每枚肿瘤切除时间4～30 min,平均(14.4±11.9) min;术中出血量极少或几乎不出血,无尿外渗,术后无继发出血.术后肿瘤病理分期:T1期3枚,T2a期4枚,T2b期1枚.结论:针状电极能安全有效地应用于膀胱肿瘤电切,并实现经尿道膀胱部分切除的效果.
关键词： 膀胱肿瘤 尿路上皮癌 等离子针状电极 膀胱部分切除术 经尿道膀胱肿瘤切除术
