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超声刀及电凝切割在腹腔镜子宫切除术中对阴道残端愈合的影响
目的:探讨腹腔镜下子宫全切术中使用不同能量发生器对阴道残端愈合的影响.资料与方法:2005年10月至2008年10月间在浙江省温州医学院附属温岭医院行腹腔镜下子宫全切及腹腔镜辅助阴式子宫切除的患者183例,所有阴道残端均经阴道强生1-0薇荞线缝合.分3组:其中使用电凝切割阴道穹窿顶者为电凝组,计62例;其中使用超声刀切割阴道穹窿项者为超声刀组64例;其中以腹腔镜辅助阴式子宫切除术冷刀切割阴道穹窿顶者57例冷刀组为对照组.比较3组患者术后阴道流血、阴道流液(包括阴道流脓)、阴道残端肉芽组织发生情况.结果:发生阴道流血电凝组为5/62,超声刀组为2/64,对照组为2/57;发生阴道流液(包括阴道流脓)电凝组为9/62,超声刀组为4/64,对照组为3/57;阴道残端肉芽组织在电凝组为6/62,超声刀组为3/64,对照组为3/57.电凝组发生阴道流血、阴道流液及肉芽组织发生率均高于对照组(P<0.05),超声刀组发生阴道流血、阴道流液及肉芽组织发生率与对照组无明显差异(P<0.05).结论:在腹腔镜子宫切除术中处理阴道残端超声刀是一种较好的能量发生器.
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单极电刀在腹腔镜全子宫切除术中对阴道残端愈合的影响
目的 探讨单极电刀在腹腔镜全子宫切除术(TLH)中对阴道残端愈合的影响.方法 选取2015年10月至2017年2月期间台山市人民医院收治的135例需行TLH治疗的病人,采用随机数字表法将病人分为单极电钩电切组、单极电钩电凝组和剪刀组,比较不同手术方法中病人手术指标、术后情况和术后随访情况.结果 单极电钩电切组和单极电钩电凝组分别与剪刀组病人手术指标进行比较,前两者的术中出血量、术后排气时间及术后住院时间较剪刀组降低,且差异有统计学意义(P<0.05).手术时间方面,三组均差异无统计学意义(P>0.05).单极电钩电切组和单极电钩电凝组分别与剪刀组病人术后情况进行比较,单极电钩电切组各项指标的发生率无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05);单极电钩电凝组与剪刀组相比发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).单极电钩电切组和单极电钩电凝组分别与剪刀组病人术后随访情况进行比较,三者的体质量指数分别为(11.32±6.33)、(11.92±5.93)、(12.42±6.29)kg/m2,差异无统计学意义(P>0.05);更年期综合征发生率分别为22.22％、25.58％、23.40％,差异无统计学意义(P>0.05);尿促卵泡成熟素值分别为(8.66±6.53)、(9.34±6.17)、(10.12±5.86)U/24 h,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于需要行全子宫切除术的病人而言,单极电钩电切组、单极电钩电凝组和剪刀组在手术中取得的效果相当;而对于阴道残端愈合方面,单极电钩电切法能取得更好的效果.
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氯喹那多/普罗雌烯促进子宫切除手术后阴道残端愈合60例
目的 观察氯喹那多/普罗雌烯对全子宫切除手术后阴道残端愈合的疗效.方法 子宫全切术患者 180例,随机分为3组,各60例.3组患者手术后均静脉滴注五水头孢唑林钠注射液2 g,bid,预防性抗感染治疗5 d.对照组手术后阴道不予其他处理;甲硝唑组于手术后48 h后每日阴道给予甲硝唑200 mg,连用12 d;治疗组于手术后48 h后每日阴道给予氯喹那多/普罗雌烯1片,连用12 d.比较手术后血常规升高率、阴道清洁度异常率、阴道pH阳性率、细菌性阴道病阳性率和残端愈合率.结果 治疗组、甲硝唑组和对照组手术后血常规升高率均差异无统计学意义(P＞0.05);阴道清洁度异常率分别为3.3%,13.3%和25.0%(P＜0.01或P＜0.05);阴道pH阳性率分别为1.7%,10.0%和20.0%(P＜0.01或P＜0.05);细菌性阴道病发生率分别为0.0%,6.7%和16.7%(P＜0.01或P＜0.05);手术后残端愈合率分别为100.0%,88.3%和75.0%(P＜0.01或P＜0.05).结论 氯喹那多/普罗雌烯可预防子宫切除手术后阴道残端感染并促进愈合.
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氯喹那多/普罗雌烯对全子宫切除手术后阴道残端愈合的临床价值
目的:分析氯喹那多／普罗雌烯联合对全子宫切除手术后阴道残端愈合的价值.方法:随机从某院2015年12月～2016年12月选取80例子宫全切术患者进行研究,分为实验组(40例)和常规组(40例),常规组采用甲硝唑帮助愈合,而实验组采用氯喹那多／普罗雌烯帮助愈合,对比两组患者的综合情况.结果:常规组患者的手术后的血常规和实验组患者的情况都出现升高的情况,但是差异不显著(P>0.05);实验组阴道清洁度的异常率优于常规组,差异显著(P<0.05);术后患者的残端愈合率比较,实验组显著高于常规组,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:氯喹那多／普罗雌烯可以有效促进全子宫切除手术后的阴道愈合,值得运用和推广.
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阴道用乳杆菌活菌胶囊联合复方黄柏液促进子宫全切术后阴道残端愈合的临床分析
目的：探讨阴道用乳杆菌活菌胶囊（定君生）联合复方黄柏液外用对促进子宫全切术后阴道残端愈合的临床疗效。方法选取2014年因妇科良性、非炎症性疾病在四川省人民医院妇科实施子宫全切术的患者160例，分为研究组和对照组，每组各80例。研究组于术后10 d开始予以复方黄柏液稀释坐盆，1次／d，坐盆完毕后予乳杆菌活菌胶囊阴道内放置，1粒／d，连续10 d；对照组无用药。比较两组阴道残端愈合率、阴道残端出血率、阴道残端肉芽组织形成率、阴道清洁度异常率、阴道菌群失调检出率、细菌性阴道病的检出率。结果研究组甲级愈合率为88.75％，高于对照组的72.5％（ P＜0.05），研究组阴道残端出血率（1.25％）、阴道残端肉芽形成率（2.5％）、阴道清洁度异常率（27.5％）、阴道菌群失常检出率（18.75％）、细菌性阴道病的检出率（1.25％）均低于对照组（8.75％、11.25％、60.0％、33.75％、8.75％）（P＜0.05）。结论阴道用乳杆菌活菌胶囊联合复方黄柏液用于子宫全切除术后可减轻阴道残端的炎症反应，调节阴道菌群，改善阴道环境，减少阴道炎症发生，促进阴道残端愈合。
关键词： 阴道用乳杆菌活菌胶囊 复方黄柏液 子宫全切术后 阴道残端愈合 -
单极电刀联合腹腔镜应用于子宫切除手术的效果观察
目的 探究单极电刀在腹腔镜全子宫切除术(TLH)中对阴道残端愈合的影响.方法 选取2016年1月-2017年7月收治的134例需行TLH治疗患者临床资料分析,手术过程均采用单极电刀这一器械,比较治疗前后卵巢功能变化、生活质量以及性功能评分.结果 患者FSH、LH水平分别为(19.25±1.15)IU/L、(14.27±1.28)IU/L,较治疗前高;E2水平治疗后为(58.29±5.35)mmol/L,较治疗前下降;生活质量评分中疼痛(9.24±0.26)分、情感(11.09±0.55)分、睡眠(20.66±1.84)分、精力(18.23±2.07)分、社会活动(9.51±1.09)分、躯体活动(11.83±0.87)分均较治疗前高.结论 单极电刀联合腹腔镜能够有效子宫切除手术患者卵巢功能,促进阴道残端愈合性功能及生活质量提高.
