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壮骨蠲痹汤治疗早、中期膝骨性关节炎的临床疗效及对IL-18和血清脂联素的影响
目的:通过观察壮骨蠲痹汤对早、中期膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)(肝肾亏虚型)的临床疗效以及对白细胞介素18(Interleukin-18,IL-18)、血清脂联素(Adiponectin,AD)水平的调控作用,阐明KOA发生过程中IL-18、AD的相关作用机制.方法:临床选取80例KOA病人,依据随机数字表法将患者随机分成治疗组与对照组,各40例.予以治疗组自拟壮骨蠲痹汤,对照组口服尼美舒利缓释胶囊及盐酸氨基葡萄糖胶囊,连用4周(1个疗程),观察患者治疗前后的VAS疼痛评分、HSS膝关节功能评分,IL-18、AD水平的变化情况.结果:4周后统计分析得出:①2组病人在年龄、性别、病程、放射学分级及病变关节情况等一般资料上,组间比较,差异无统计学意义,P＞0.05,有可比性.②治疗后的总有效率,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.01.③VAS疼痛评分:组间比较,治疗前差异无统计学意义,P＞0.05,治疗后差异有统计学意义,P＜0.05;2组的评分治疗后均较治疗前好转,差异有统计学意义,P＜0.01.④HSS膝关节功能评分:2组组间比较,治疗前各项评分差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后各项评分,治疗组均高于对照组,治疗组疗效更加稳定,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,2组各项评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义,P＜0.05.⑤治疗后2组患者的IL-18水平均较治疗前显著降低,AD水平均较治疗前显著升高,差异有统计学意义,P＜0.01;治疗后治疗组IL-18水平均较对照组明显降低,AD水平较对照组明显升高,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:自拟壮骨蠲痹汤用于治疗早、中期KOA(肝肾亏虚型)近期疗效满意,且能有效调控AD水平,抑制IL-18的表达,对改善患者生活质量具有显著效果.临床上,通过研究KOA的相关细胞因子,阐明它们与OA的相互作用,对研究安全有效的、副作用少的治疗方法具有重要的意义.
