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胎盘绒毛膜血管瘤病8例临床病理分析
目的 探讨胎盘绒毛膜血管瘤病的临床病理特征、诊断和鉴别诊断.方法 对8例胎盘绒毛膜血管瘤病的临床及病理资料作回顾性分析.结果 8例绒毛膜血管瘤病中,7例为局限型,1例为弥漫多灶型.镜下见干绒毛膨大,绒毛间质中可见大量增生的毛细血管,与周围组织境界欠清,血管排列无规律性,未累及终末绒毛.所有病例均有并发症:子痫前期4例,胎盘早剥3例,早产儿4例,小于胎龄儿2例,新生儿畸形2例.结论 绒毛膜血管瘤病是一种少见的胎盘绒毛血管病变,有重要的临床意义,要准确评估胎盘病变.
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胎盘绒毛膜血管瘤临床病理分析及妊娠结局研究
目的 分析胎盘绒毛膜血管瘤(chorioangioma,CA)的临床病理特征,并探讨其病理特征与妊娠期及围生儿期合并症的相关性,为其早期诊断、妊娠结局预判及临床干预治疗提供依据.方法 收集2009年1月至2017年9月我院诊断并收治的82例胎盘CA病例,总结其临床病理特征,并分析其病理特征与妊娠期及围生儿期合并症的关系.结果 本组病例患者平均年龄31岁,平均孕周36周,有6例(7.32％)患者来自高原地区,10例(12.2％)患者为多胎妊娠.患者妊娠期合并症常见为羊水过多,共15例(18.29％);其他妊娠期合并症依次为先兆子痫9例(10.98％)、胎膜早破8例(9.76％)、胎盘早剥4例(4.88％),另有个别病例出现妊娠期糖尿病及甲状腺功能减退.围生儿期常见合并症为早产儿,共22例(26.83％),余为胎儿宫内窘迫12例(14.63％)及胎儿宫内发育迟滞(intrauterine growth retardation,IUGR)7例(8.54％),另有个别病例出现贫血、心脏肥大及缺血性脑病.本组病例有32例(39.02％)肿瘤直径＞4 cm,2例(2.44％)为多发,镜下观察其病理特征包括肿瘤高度血管化19例(23.17％)、肿瘤梗死及钙化18例(21.95％)、肿瘤内纤维结缔组织增生11例(13.41％)、及滋养细胞增生9例(10.96％).肿瘤大直径＞4cm及存在肿瘤高度血管化者,患者妊娠期合并症发生率高(P＜0.05);肿瘤大直径＞4cm、存在肿瘤高度血管化及出现肿瘤梗死钙化者,围生儿合并症发生率高(P＜0.05).结论 羊水过多、胎膜早破与胎盘早剥等妊娠期合并症,以及早产、胎儿宫内窘迫及IUGR等围生儿合并症为胎盘CA常见的合并症;肿瘤体积大小和血供可为评估患者妊娠结局提供帮助.
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胎盘绒毛膜血管瘤病临床病理分析
目的 探讨胎盘绒毛膜血管瘤病(Chorangiomatosis,CM)的临床病理特征、相关妊娠期及围生儿合并症、诊断及鉴别诊断.方法 对9例胎盘CM的临床及病理资料进行回顾性研究,并对围生儿情况进行1年随访.结果 9例胎盘CM中,2例为弥漫性CM,7例为局限性CM;9例CM均伴有妊娠期合并症,包括先兆子痫、胎膜早破、胎盘早剥及妊娠期糖尿病等;9例新生儿产后1年均存活,包括双胎2例,早产儿5例,宫内发育迟缓(Intrauterine Growth Retardation,IU-GR)2例及肥厚性心肌病1例.结论 胎盘CM是一类较为罕见的胎盘绒毛血管疾病,目前主要依赖产后胎盘病理诊断,尤其需要与胎盘绒毛膜血管瘤(Chorangioma,CA)和胎盘绒毛膜血管病(Chorangiosis,CH)进行鉴别;胎盘CM与多种妊娠期及新生儿并发症相关,需引起重视.
