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头孢西丁纸片评价耐甲氧西林葡萄球菌的探讨
目的 评价头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林葡萄球菌( MRS)的特异性和灵敏度.方法 收集临床分离金黄色葡萄球菌100株、凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)52 株,分别进行头孢西丁纸片法、添加4% NaCl的头孢西丁纸片法、添加2% NaCl的苯唑西林纸片法以及苯唑西林-盐琼脂法检测,以苯唑西林-盐琼脂法作为MRS检测标准,按CLSI 2006版标准判读结果.结果 头孢西丁纸片、添加4% NaCl的头孢西丁纸片、添加2% NaCl的苯唑西林纸片检测MRS特异性均达100.0%;对于金黄色葡萄球菌3种纸片法的灵敏度分别为82.7% 、79.3%、72.4%;对于凝固酶阴性葡萄球菌,3种纸片法的灵敏度分别为97.9%、95.8%、95.8%.加盐与不加盐头孢西丁纸片法检测MRS的差异无显著性(P>0.05),耐药株抑菌圈直径(mm)分别为10.68±6.42、13.36±7.37(P<0.01).结论 加盐与不加盐头孢西丁纸片法均能可靠检测MRS,前者对耐药株结果更易判读.
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三种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测方法的评估
目的 评价PBP2a乳胶凝集法、头孢西丁纸片扩散法和苯唑西林纸片扩散法对检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床应用价值.方法 以PCR法扩增mecA基因为金标准,用三种方法对临床分离的105株金黄色葡萄球菌进行检测并作比较.结果 105株细菌中有82株mecA基因阳性,头孢西丁纸片扩散法、乳胶凝集法与PCR法结果一致,苯唑西林纸片扩散法与PCR法结果相符合均为98.8%.结论 头孢西丁纸片扩散法与PBP2a乳胶凝集法一样比苯唑西林纸片扩散法能更准确检测MRSA,值得推广应用.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多重耐药研究
目的 了解本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的多重耐药情况.方法 收集经头孢西丁纸片扩散试验和青霉素结合蛋白2a胶乳凝集实验分离出的51株MRSA,用β-內酰胺酶实验、D试验、Kirby-Bauer法检测MRSA产β-內酰胺酶以及对红霉素、克林霉素、4种氟喹诺酮类药物(氧氟沙星、诺氟沙星、左旋氧氟沙星、加替沙星)和万古霉素耐药性.结果 51株MRSA头孢西丁纸片抑菌圈直径介于6～20mm,产β-内酰胺酶率为84.3%,对红霉素、克林霉素、氟喹诺酮类、万古霉素耐药率分别为98.0%、86.3%、88.2%、0,红霉素诱导克林霉素耐药率为50.0%(3/6).结论 MRSA呈多重耐药,轻度感染可根据药敏结果选万古霉素与氟喹诺酮类抗生素联合用药.
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四种初筛试验检测耐甲氧西林葡萄球菌的评价
目的 评价四种初筛试验检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的价值.方法 收集临床分离金黄色葡萄球菌100株、凝固酶阴性葡萄球菌51株,分别进行头孢西丁纸片、MHA中添加4%NaCl的头孢西丁纸片、MHA中添加2%NaCl的苯唑西林纸片、苯唑西林-盐琼脂,以PBP2a胶乳凝集作为MRS检测标准,按CLSI 2006版标准操作和判读结果.结果 对于金黄色葡萄球菌,头孢西丁纸片、MHA中添加4%NaCI的头孢西丁纸片、MHA中添加2% NaCl的苯唑西林纸片、苯唑西林-盐琼脂检测MRS灵敏度和特异性分别为96.3%和100.0%、85.2%和100.0%、77.8%和100.0%、92.6%和94.5%,其中2株苯唑西林-盐琼脂24 h未生长但延长至48 h生长,48 h内敏感性100.0%;对于凝固酶阴性葡萄球菌,四种方法检测MRS灵敏度和特异性分别为97.8%和80.0%、95.6%和80.0%、95.6%和80.0%、100.0%和80.0%(P＞0.05).结论 四种方法均能可靠检测MRS,头孢西丁纸片和苯唑西林-盐琼脂具有较高应用价值.
