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个体化输血文献资料
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临床输血策略进展
在血液资源稀缺和输血相关风险前提下,采用科学、合理、节约型输血策略,减少不必要输血是节约血液资源、减少输血不良反应、降低经血传播疾病发生的有效途径.随着医学进步,新研究的进展,许多专家指出限制性输血能够节约血液资源而不增加死亡率的发生,优于开放性输血策略;相比传统输血策略而言,个体化输血策略将患者病情量化,使输血治疗合理性大大提高,是近几年研究热点;对于自身免疫性溶血性贫血和地中海贫血等单病种输血,由于疾病的特殊性,需要高度重视单病种输血,逐步优化完善输血策略.
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危重病患者个体化输血策略与管理
危重病是指严重创伤、感染和病理生理变化等原发病发生24小时后,同时或序贯发生2个或以上脏器功能失常以致衰竭的临床综合征,又称为多脏器功能失常综合征(MODS).通常患者生命体征不稳定,病情变化快.因此,血液成分制剂输注是危重病患者治疗中必不可少的一种方法.如何实施危重病患者规范的个体化输血一直是国内外临床输血界的热点问题.
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个体化输血治疗与电子交叉配血
输血是临床治疗的1个重要手段.临床输血关注的是安全、及时和有效.现有的输血相关病原体检测技术已发展到采用第4代ELISA和核酸技术,使得病原体的检测灵敏度和准确性已大为提高,血液的安全性从控制病原体感染的角度已达到极高水平.而输血安全从红细胞血型相容方面,还有待进一步提升,因为目前临床仅仅要求ABO和Rh(D)相容性输血.如果能扩充到其它血型抗原系统的相容性输血,则更可能减少输血产生同种抗体的几率和提高输血治疗的效果,真正达到个体化输血治疗的目的.临床输血治疗的效果还与是否及时输血密切相关,因此,以电子计算机技术和精确的血型鉴定与抗体筛查为基础的电子交叉配血更能快速实现临床的紧急输血.
