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血清VEGF对塞来昔布治疗晚期肺癌的预测作用
目的：验证以下假设：治疗开始前的低水平血清 VEGF 预示存活时间较长,而环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布联合化疗能提高非小细胞肺癌(NSCLC)的缓解率和生存期。方法本试验为双盲单中心III期试验,选取81例IIIB或IV期NSCLC患者,ECOG体力状态评分为0-2入组。随机给予塞来昔布或安慰剂400 mg b. i. d联合4周期长春瑞滨/铂类化疗。塞来昔布计划给药时间长1年,如疾病进展或出现严重毒性可停药。在治疗起始和4周期化疗结束后,检测所有患者血清VEGF水平。结果81例患者治疗起始的VEGF水平中位值是340．98pg/mL。4周期化疗结束后VEGF平均值下降。总体生存期( OS)塞来昔布组vs安慰剂组为17．5月vs15．9月(P=0．837)；无进展生存期(PFS)塞来昔布组vs安慰剂组为14．4月vs 7月(P=0．000)。治疗起始的VEGF水平≥340．98pg/mL组患者OS较VEGF水平<340．98pg/mL组差(13．2月vs 26月,P=0．000),PFS也缩短(3．5月vs8．5月,P=0．000)。结论治疗前血清VEGF低水平能预示塞来昔布对生存期的正效应。
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肺癌组织不同核因子E2相关因子2及切除修复交叉互补基因1水平在接受含铂化疗方案的晚期非小细胞肺癌患者预后中的价值
目的 分析肺癌组织不同核因子E2相关因子2(Nrf2)及切除修复交叉互补基因1(ERCC1)水平在接受含铂化疗方案的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后中的价值.方法 以淮安市第一人民医院2010 年1月至2012年12月期间收治的130例晚期NSCLC患者为研究对象,所有患者均接受含铂化疗方案,分析Nrf2及ERCC1表达水平对患者生存期的影响.结果 肺癌组织的Nrf2阳性率、ERCC1阳性率分别高于癌旁组织的Nrf2阳性率、ERCC1阳性率(P＜0.05).有胸腔积液的患者Nrf2阳性率高于无胸腔积液患者,TNM分期为Ⅳ期的患者Nrf2阳性率高于Ⅲ期患者,转移病灶数≥2个、原发肿瘤直径≥5 cm和有淋巴结转移的患者的Nrf2 阳性率、ERCC1 阳性率均高于对立条件下Nrf2 阳性率、ERCC1 阳性率(均P＜0.05).ERCC1阳性患者和Nrf2阳性患者的中位生存时间均短于阴性患者的中位生存时间(均P＜0.05).转移病灶数、淋巴结转移、ERCC1表达和Nrf2表达是影响晚期NSCLC患者生存期的危险因素.结论 ERCC1表达和Nrf2表达水平可作为晚期NSCLC患者进行含铂化疗方案在预后方面的参考性预测因素.
关键词： 非小细胞肺癌 核因子E2相关因子2 切除修复交叉互补基因1 含铂化疗 预后 -
黄芪注射液联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析
目的 系统评价黄芪注射液联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性.方法 计算机检索美国国立医学图书馆(Pubmed),中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),万方数字化期刊全文数据库(WanFang Data),中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限 各库建库时间至2015年10月,查找黄芪注射液联合含铂化疗方案与单纯含铂化疗对比治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验,任何文种的文献都在搜索范围之内,使用Cochrane系统评价方法进行评价,由两位评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入8个随机对照试验,共536例患者.Meta分析结果显示,与单纯含铂化疗比较,黄芪注射液联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌可显著提高患者的生活质量[OR=3.15,95％CI(1.79,5.53),P＜ 0.0001];改善临床症状[OR=3.57,95％CII(1.89,6.77),P＜ 0.0001];减少化疗引起的骨髓抑制[RR=0.51,95％CI(0.39,0.66),P＜0.00001];近期疗效比较差异无统计学意义[OR=1.39,95％CI(0.96,2.02),P＞0.05];在肾功能损害方面与单纯化疗比较差异无统计学意义[RR=0.50,95％CI(0.22,1.13),P＞0.05].结论 黄芪注射液联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌在近期疗效上无优势;可显著提高患者的生活质量,改善临床症状,减少化疗引起的骨髓抑制.但现有小样本的随机对照试验(RCT)方法学和报告质量较低,其结果还需要严格设计的临床试验进一步证实.
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甲地孕酮联合5-HT3受体阻断剂治疗含铂化疗相关恶心呕吐的疗效观察
目的 观察甲地孕酮联合5-HT3受体阻断剂治疗含铂化疗引起的恶心呕吐的疗效.方法 收取我院2015年3月～2016年5月400例行含铂化疗患者,将行其分为两组,每组200例,对照组患者采用5-HT3受体阻断剂治疗,观察组患者实施甲地孕酮联合5-HT3受体阻断剂治疗,将两组行含铂化疗患者的治疗效果进行对比.结果 观察组行含铂化疗患者恶心呕吐发生率2.50％低于对照组(P<0.05),观察组行含铂化疗患者的总有效率95.00％显著高于对照组患者(P<0.05).结论 甲地孕酮联合5-HT3受体阻断剂治疗含铂化疗引起的恶心呕吐具有显著的效果,能有效减少恶心呕吐发生率,提高患者总有效率.
关键词： 5-HT3受体阻断剂 含铂化疗 恶心呕吐 甲地孕酮
