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PET-CT选择肺内多发病灶再穿刺病灶的价值
目的：评价PET-CT引导下精准选择病灶并进行穿刺活检诊断的价值。方法52例肺内多发病灶直接使用胸部CT定位穿刺活检后,对首次诊断不明确需要第二次活检病例,根据PET-CT定位来选择穿刺病灶,并对诊断结果进行分析。结果52例多发肺部病变患者,51例有明确的病理诊断,其中恶性肿瘤36例,良性病变15例；1例因不能耐受第二次穿刺终未取得病理结果。首次穿刺活检诊断准确度为73．1%(38/52),敏感度75．7%(28/37),特异度66．7%(10/15),假阳性率33．3%,假阴性率24．3%；结合PET-CT定位的第二次活检诊断准确度98．1%(51/52)、敏感度97．3%(36/37)、特异度达100%,无假阳性,假阴性率2．7%(P<0．01)。全部病例未发生严重并发症。结论根据PET-CT表现,该方法诊断准确度、特异度及灵敏性均较高,安全性好,在肺内多发病灶患者二次穿刺诊断的定位上有重要价值。
关键词： PET-CT 肺内多发病灶 CT引导下肺穿刺活检 -
拟诊肺癌患者肺额外结节切除术前介入定位
目的 探讨CT引导微弹簧圈定位电视辅助胸腔镜手术(VATS)切除拟诊肺癌患者肺部额外小结节病灶的价值.方法 对11例拟诊肺癌患者的肺部额外小结节行CT引导下微弹簧圈术前定位.微弹簧圈前端位于靶病灶旁,尾部留置于胸膜表面.之后24 h内行VATS切除,进行肺部主要病灶与额外靶病灶的手术及病理综合评估,选择合适的手术方式进行切除.结果 VATS成功切除术前定位的11个肺小结节病灶(直径4~15 mm),9个病灶的定位用微弹簧圈留尾于肺脏层胸膜表面.定位操作均无严重并发症出现.手术另外切除包含11个肺部主要病灶的16个肺内病灶,获得肺内病灶全面的手术及病理评估结果.结论 微弹簧圈术前定位方法为VATS完成切除并评估拟诊肺癌患者肺内多发病灶提供新的思路.
