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健康体检成人 FibroScan 检测肝脏硬度值与受控衰减参数的相关分析
目的：探讨普通人群肝脏硬度测量值（LSM）与受控衰减参数（CAP）之间的关联，为临床研究提供参考。方法在207例成功进行 FibroScan 检查的健康体检者，获取性别、年龄、体质量指数（BMI）和腰高比（WHtR）资料，分析其 LSM 和 CAP 的相关性。结果不同年龄人群 LSM 的差异无统计学意义,但在 BMI≥24 kg/㎡的受试者，其 LSM 和 CAP 值分别为（4.60±1.15）kPa 和（245.24±55.37）dB/m，均显著高于 BMI＜24 kg/㎡的受试者[（4.25±1.23） kPa 和（215.82±55.47） dB/m，P<0.001]；WHtR≥0.50的受试者 LSM 和 CAP 分别为（4.52±1.22） kPa 和（247.04±57.78）dB/m，亦均高于 WHtR＜0.50的受试者[(4.19±1.15） kPa 和（204.65±52.25） dB/m，P<0.05]；男性受试者 LSM 和 CAP 值亦均高于女性受试者[（4.53±1.23） kPa 和（4.11±1.08） dB/m 对（4.11±1.08） kPa 和（220.08±57.88） dB/m，P<0.05]；年龄≥50岁的受试者 CAP 值[（246.56±59.06） dB/m]高于年龄＜50岁的受试者[（222.88±56.60） dB/m]；LSM 与 CAP 值呈显著性正相关（r＝0.26，P＝0.0002）；进一步对各组人群分析发现，在BMI≥24 kg/㎡、WHtR＞0.50、男性受试者和年龄≥50岁的受试者中，LSM 与 CAP 值呈显著性正相关（P＜0.05），其中在 BMI≥24 kg/㎡组人群，两者呈非常显著性正相关（r＝0.37，P＜0.01）；通过相关分析发现，LSM 和 CAP 均与BMI、WHtR 和性别相关（P＜0.05）；通过偏相关分析发现，LSM 与 CAP 参数之间呈显著性正相关（r＝0.20，P＝0.0045）；在体质量指数≥24 kg/㎡的超重或肥胖的受试者中，肝脏硬度值和受控衰减参数的相关性更强（r＝0.37，P＝0.0003）。结论普通人群 LSM 与 CAP 均受 BMI、WHtR 和性别的影响，并且两个参数之间表现出一定的正相关，其相关存在的确切原因有待于进一步研究。
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急性药物性肝损伤患者肝脏硬度值测定及其影响因素分析
目的 分析急性药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)患者治疗前后肝脏硬度测量值(liver stiffness measurement,LSM)的变化及其相关影响因素.方法 急性DILI患者30例,入院后完善肝功能等检测指标,并通过肝脏瞬时弹性超声(Fi-broScan,FS)测定其LSM,常规治疗2~6周后再次复查上述各项观察指标,通过多元相关分析探讨LSM的影响因素.结果 30例急性DILI患者治疗前后LSM差异有统计学意义(P=0.013);治疗前后检测TBIL、PTA的变化值与LSM变化量之间有相关性(P<0.05);多元回归分析显示TBIL水平与LSM呈正相关.结论 急性DILI患者的LSM随疾病好转呈下降趋势,TBIL会对LSM产生影响.
