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急性胆囊炎伴胆总管结石文献资料
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老年性急性胆囊炎伴胆总管结石患者早期、中期及晚期手术效果及预后分析
目的 分析早期、中期、晚期手术治疗老年性急性胆囊炎伴胆总管结石的疗效及预后.方法 回顾性分析我院2008年1月～ 2014年1月于我院接受手术治疗的120例老年急性胆囊炎伴胆总管结石患者的临床资料,所有患者均接受腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石T管引流术.按手术时间将所有患者分为三组,即早期组(发病至手术时间＜ 72h,n=48)、中期组(发病至手术时间72h-7d,n=40)与晚期组(发病至手术时间＞7d,n=32).比较各组手术情况,统计各组并发症发生率,各组均完成术后12个月随访调查,记录复发率,比较各组生活质量的改善情况.结果 ①早期组手术时间、住院时间短于中、晚期组(P＜0.05),中期组手术时间、住院时间短于晚期组(P＜0.05);②术后早期组、晚期组单纯性胆囊炎所占比例高于中期组(P＜0.05),早期组化脓性胆囊炎比例多于中期组(P＜0.05),早期组、晚期组坏疽性胆囊炎均低于中期组(P＜0.05);③早期组切口感染、感染性休克、肺内感染发生率均略低于中期组与晚期组,但对比差异无统计学意义(P＞0.05),晚期组肺内感染发生率略高于中期组,中期组胆瘘发生率略高于晚期组、早期组,但对比差异均无统计学意义(P＞ 0.05);④治疗3、6、12个月,各组生活质量评分均上升,早期组上升幅度高于中期组、晚期组,中期组评分上升幅度又高于晚期组(P＜0.05);⑤早期组复发率略低于中期组、晚期组,但对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年性急诊胆囊炎伴胆总管结石患者多建议在发病72h内接受早期手术处理,以改善患者术后病理,降低并发症发生率,提高患者生活质量.
关键词： 急性胆囊炎伴胆总管结石 手术时机 预后
