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腹腔镜左肝叶切除术文献资料
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腹腔镜左肝叶切除术的学习曲线
目的 探索腹腔镜左肝叶切除术的学习曲线.方法 回顾分析我院自2009年1月～2012年7月共30例均由同一主刀医生进行的腹腔镜左肝叶切除术患者的临床资料,将其按手术日期先后分为连续的3组(A、B、C组),每组10例设定为一手术阶段,比较各组的平均手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率及术后住院时间.结果 各组病例在年龄、性别、病灶大小、术前肝功能分级方面无显著差别(均P ＞0.05).A组手术时间(189.3±25.1 min),显著长于B组(144.9±16.15min)和C组(144.9±16.15 min)(P均＜0.05)；A组出血量(330.0±197.49ml)明显多于B组(110.0±59.82ml)和C组(120.0±51.75 ml) (P ＜0.05)；B、C两组的手术时间和出血量差异均无显著性意义(P均＞0.05)；A组发生l例中转开腹,其余各组均未发生,总中转率3.33％,术中并发症发生在A组(1例)、C组(1例),术后并发症B组(1例)、C组(1例),总发生率13.33％.三组的术后住院时间无显著差异(均P＞0.05).结论 腹腔镜左肝叶切除术对于那些已熟练掌握腹腔镜技术的肝胆外科医生是安全可行的.随着手术例数增加,手术时间和术中出血量逐渐减少.学习曲线约为10例,可达到较熟练程度.
