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新疆兵团严重精神障碍患者现况及对策分析
目的:分析2015-2017年兵团严重精神障碍患者管理治疗情况,为严重精神障碍防控工作提供科学依据.方法对2015年1月1日至2017年12月31日兵团各师纳入管理的患者进行核对整理,采用描述性分析其一般特征及登记、管理、治疗情况.结果:截至2017年底新疆兵团纳入国家严重精神障碍管理信息系统在册患者11292例,患病报告率0.408％,管理率93.82％,规范管理率75.87％,服药率78.79％,规范服药率31.03％;分析发现患病率男女差别不大,汉族患者居多,患者高发年龄段在18-44岁,文化程度主要集中初中及以下,患者大多无家族史且未婚,患病人群主要为下岗或无业,且大多在标准贫困线标准以下,诊断以精神分裂症为主.结论兵团精神卫生服务管理模式还需完善,疑似患者筛查力度还需加强,患者救治救助政策力度还需进一步加大,基层精神卫生服务能力偏低,患者规律服药率有待加强.
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心理干预对严重精神障碍患者参加社区网络管理的影响
目的 探讨心理干预对严重精神障碍参加社区网络管理的影响.方法 对850例患者中不同意参加社区网络管理的650例进行心理干预,对前后构成比进行X2检验.结果 同意参加社区网络管理的患者比例由干预前的23.5％增加到76.5％(X=4.77,P＜0.001).结论 心理干预对严重精神障碍患者出院后同意参加社区网络管理有明显影响.
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严重精神障碍患者住院方式比较
目的:了解《精神卫生法》实施后,严重精神障碍患者住院方式的变化.方法:统计在《精神卫生法》实施前后,严重精神障碍患者的住院情况,对住院方式的变化进行对比分析.结果:《精神卫生法》实施后,决定主体为监护人(近亲属)的非自愿住院的变化无统计学意义,但仍然是主要的住院方式;决定主体为民政、社区的非自愿住院变化无统计学意义,自愿住院变化无统计学意义;决定主体为公安机关的非自愿住院变化有统计学意义.结论:《精神卫生法》实施后,严重精神障碍的住院仍以非自愿住院为主,且决定主体仍以监护人(近亲属)为主,并且公安机关的介入力度明显增大.
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关于严重精神障碍疾病患者运用社区规范化管理对其社会参与率的影响分析
目的：探究严重精神障碍疾病患者运用社区规范化管理对其社会参与率的影响分析。方法选取2015年8月———2016年8月期间我社区存在的66例严重精神障碍疾病患者作为此次研究的对象，对所有患者实行社区规范化管理，对比患者管理治疗前后的临床疗效。结果实施社区规范化管理后，患者的社会参与率、显效率、服药依从性明显高于社区规范化管理前，对比差异显著，存在统计学意义（P ＜0．05）。结论在严重精神障碍疾病患者中采用社区规范化管理，不仅能够提高患者的社会参与率，而且治疗效果显著，患者的用药依从性较高，值得在临床上推广与应用。
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上海长宁区公共精神卫生应急管理体系实践探索与发展思考
目的:描述分析上海市长宁区分共精神卫生应急管理体系运作状况,为制定、完善相关政策提供依据.方法:从国内公共精神卫生应急体系概述、长宁区体系发展概况及特点、存在问题及发展策略等四方面进行初步阐述与分析.结果:长宁区公共精神卫生应急管理体系核心内容包括“一案三制”暨应急预案、应急体制、应急机制和法制建设,通过建立精神卫生工作联席会议制度、健全政府主导的社区三级防治网络、实行治疗、干预、住院综合减免政策、实施社区双重监护、开展分层培训、定期应急演练、推动信息化建设、持续加大应急储备保障等措施,落实对重性精神疾病社区突发事件的应急管理.结论:长宁区公共精神卫生应急管理体系的运行一定程度上防范和降低严重危害社会稳定的严重精神障碍患者肇事肇祸事件,增强了政府应对精神病人突发事件和风险的能力,为在大中型城市健全公共精神卫生应急管理体系提供了范例.
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社区严重精神障碍患者的技术管理及指导模式分析
目的:探讨分析社区严重精神障碍患者的技术管理及指导模式.方法:本文研究对象选自昆明市某社区81例严重精神障碍患者,在社区治疗中开展技术管理及指导,比较开展前后精神障碍患者防治效果.结果:开展技术管理及指导模式后患者的治疗率、管理率、检出率以及应急处置率均高于治疗前,肇事肇祸率,轻度滋事率低于模式前,模式开展前后差异对比有意义(P＜0.05).结论:通过开展技术管理及指导模式能减少疾病复发,提高治疗率,促使患者进一步了解和认识疾病,从而提高治疗和服药依从性,值得推广和应用.
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上海市嘉定区某社区严重精神障碍首次综合评估分析
目的 对社区在册管理下的严重精神障碍患者进行综合风险评估,为开展严重精神障碍患者分级分类管理提供依据.方法 对辖区内在册在管的475位严重精神障碍患者及家属进行面对面访谈,用《严重精神障碍首次综合评估表》进行逐条逐项评估,再根据患者的综合得分情况,将其分为低风险、一般风险、较高风险、高风险四个级别.结果 低风险238人(50.1％),一般风险199人(41.9％),较高风险28人(5.9％),高风险10人(2.1％).结论 采用综合评估能有效区分社区管理对象的风险状况,有利于分级、分类管理.
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甘肃省渭源县2016年严重精神障碍管理现状分析
目的 了解渭源县开展严重精神障碍管理的基本情况,为制定针对性的管理措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2016年渭源县管理的严重精神障碍患者进行统计学分析.结果 2016年渭源县共管理严重精神障碍患者1117例,农村(1093例、3.258‰)检出率高于城市(24例、2.098‰);性别比1.132:1;年龄小6岁,年龄大89岁,病人主要集中在45~岁和50~岁,分别占总患者数的15.22%和14.77%.结论 农村是严重精神障碍管理的重点地区,继续加强对发生精神障碍患者病例的搜索,进一步提高规范管理的水平,减少对社会危害性的发生.
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社区严重精神障碍患者的家庭护理对策研究
目的:探讨社区严重精神障碍患者家庭护理的对策和效果,有效提高患者的生存生活质量.方法:选择我社区2013-2016年间的40例严重精神障碍患者作为研究对象,将其分为试验组与对照组,其中试验组的患者家属接受了正规的护理知识和技能培训,而对照组的患者家属却不具备护理知识,经过一段时间的家庭护理后,了解患者的服药、发病、社区活动参与、情感融合等情况.结果:试验组的20例患者接受家庭护理后,服药准时率和情感融合率逐渐上升,且发病的总次数也大大降低,参加社区活动的次数也逐步增加,患者情况明显好转,护理效果远远优于对照组,且两组的数据对比P＜ 0.05,具有统计学意义,可见家庭护理对严重精神障碍患者的效果显著.结论:严重精神障碍患者已逐渐成为整个社会的责任,作为患者家属通过有效的家庭护理手段,改善患者的病况,进一步提升患者的生存生活质量是相当关键且重要的一环,具有一定的积极意义.
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国家政策在天津市社区严重精神障碍患者管理中作用探讨
目的:探讨国家政策在天津市社区严重精神障碍患者管理过程中的作用及其引导效果.方法:讨论自2005年以来,国家制定并实施对严重精神障碍患者管理政策的实施情况,包括建立和健全社区严重精神障碍患者管理的组织领导部门,完善社区严重精神障碍患者管理的人员培训及管理网络,比较2014-2017年国家政策实施前后社区严重精神障碍患者管理效果.结果:利好的国家政策实施后,严重精神障碍患者检出率、管理率及规范管理率、规律服药率、专业指导和应急处置率均有很大提高(P<0.01);患者监护人配合满意度大幅提升(P<0.01);轻度滋事,肇事肇祸行为发生率相较下降.结论:利好的国家政策有利于社区严重精神障碍患者的管理.
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社区个案管理在严重精神障碍病人治疗中的应用
目的:探讨社区个案管理在严重精神障碍病人治疗中的应用效果.方法:选取2015年6月-2016年12月收入社区医院管理的110例严重精神障碍的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例.对照组实施社区常规护理管理;观察组实施社区个案管理.比较两组患者的管理效果.结果:治疗后观察组患者的SDSS评分明显低于对照组(P<0.05).观察组患者生活质量评分与对照组相比,明显高于后者(P<0.05).结论:社区个案管理对于严重精神障碍病人,有利于提高患者的生活质量和改善其社会功能,值得在临床上进一步探讨和推广.
