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胆囊良恶性病变ki-67和p27表达及其与细胞凋亡的研究
目的研究胆囊良、恶性病变中ki-67和p27表达及其与细胞凋亡指数的关系.方法采用病理组织学观察、免疫组化方法(S-P)和原位脱氧核糖核酸末端转移酶标记(TUNEL )技术,对57例胆囊良、恶性病变进行检测.结果胆囊壁增厚者粘膜上皮部分或大部分脱失,形成代偿性区域性增生集中,伴有不同程度的异型性.ki-67在慢性单纯性胆囊炎中阳性细胞数占5.1%,胆囊壁肥厚者占21.25%,二者的阳性细胞数比较,差异有显著性(P<0. 01).p27在慢性单纯性胆囊炎中阳性细胞数占9.4%,胆囊壁肥厚者45.2%,胆囊上皮癌变87. 1%,三者之间的阳性细胞数比较,差异有显著性(P<0.01).细胞凋亡指数在慢性单纯性胆囊炎中出现较少,并且仅局限在粘膜表面上皮,胆囊壁肥厚者细胞凋亡指数增多,并呈灶性分布,在异型增生Ⅲ级和癌变的病例中细胞凋亡指数处于不稳定状态,但多数病例细胞凋亡指数明显增加.结果显示胆囊腺上皮增生、异型到癌变的过程中ki-67、p27的表达和细胞凋亡指数显著相关.结论胆囊壁肥厚是重要的癌前病变,胆囊壁肥厚或增厚的结节在1.5 cm以上应采取外科切除