首页 > 文献资料
-
脊髓型颈椎病行颈椎管扩大成形术中锚定法与Arch钢板内固定的疗效对比分析
目的 探讨后路单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM)时,采用锚定法与Arch钢板内固定的疗效是否有明显差异.方法 回顾性分析了自2012-09-2015-03采用颈椎后路椎管扩大成形术治疗的70例CSM患者,依据开门侧固定方案的不同,将其分为Arch钢板组37例和锚定组33例,对两组患者的术后相关指标进行对比.结果 70例患者均顺利完成手术,两组手术时间和术中出血量无显著性差异(P>0.05);在JOA评分改善率方面,Arch钢板组术后24个月显著优于锚定组(P<0.05);Arch钢板组的椎管扩大率为(54.1±15.2)％,显著高于锚定组的(37.6±11.8)％,差异有统计学意义(P<0.05).术后轴性症状对比,Arch钢板组仅发生3例,发生率为8.1％,显著少于锚定组的8例(24.2％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种术式行颈椎单开门椎管扩大成形术,均可取得良好的疗效,但Arch钢板固定术后不易发生开门后再丢失现象,其轴性症状发生率更低,且远期JOA评分改善效果更佳.
关键词： 脊髓型颈椎病 单开门椎管扩大成形术 锚定法 Arch钢板 -
Arch钢板固定治疗颈椎管狭窄症的临床效果分析
目的：探讨 Arch 钢板固定治疗颈椎管狭窄症的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年5月行颈后路单开门 Arch 钢板固定椎管扩大成形术治疗的52例颈椎管狭窄症患者。记录患者手术前后 JOA 评分、C5椎管矢状径大小，评价颈后路单开门 Arch 钢板固定椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的效果。结果术后所有患者的临床症状均得到缓解，随访均未出现切口感染、轴性疼痛、脑脊液漏、再关门等并发症。术后 JOA 评分高于术前，差异有统计学意义（P ＜0．05）。术后 C5椎管矢状径较术前增大，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论颈后路单开门Arch 钢板固定椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症操作简单、可靠，疗效确切。
-
Arch钢板在颈椎管单开门扩大成形术中的早期应用
目的 探讨Arch钢板在颈椎管单开门扩大成形术中的早期应用结果.方法 回顾性分析2010年4月～2012年6月在后路单开门椎管扩大成形术中应用Arch钢板的患者25例.记录所有患者手术前后JOA评分(17分法)、术前及术后7天、6个月C5节段椎管矢状径,手术前后进行对比.以JOA评分(17分法)及其改善率评价术后神经功能改善情况;术后复查颈椎X线、CT,在术后7天、6个月颈椎侧位X线片上测量C5节段椎管矢状径,计算椎管扩大率,评价椎管扩大和维持情况及门轴侧骨融合情况;记录所有术中及术后并发症.结果 随访时间均超过6个月,3例病人分别出现了轴性症状、C5神经麻痹及脑脊液漏等并发症,经保守治疗后好转;术后均无再关门及神经损害加重现象.所有患者术后临床症状缓解,术后JOA评分与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后JOA改善率为(57.05±16.97)％,优良率为72％.影像学复查示术后7天、6个月时颈椎管扩大满意,门轴侧骨性愈合,术后7天、6个月C5节段椎管矢状径与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后7天和术后6个月之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后椎管扩大率为(97.74±9.06)％.结论 在单开门颈椎管扩大成形术中,Arch钢板的应用是治疗颈椎管狭窄症的一种简便、可靠、安全的方法,早期临床疗效较满意.
关键词： 颈椎管狭窄症 单开门椎管扩大成形术 Arch钢板 内固定 应用 -
椎管成型术结合Arch钢板螺钉系统治疗颈椎管狭窄的初步探讨
目的 观察Arch钢板系统与颈椎椎管成形术相结合治疗颈椎管狭窄的疗效.方法 对1997年3月至2011年10月诊治的21例颈椎病患者,采用颈椎后路单开门椎管扩大成形基础上加用颈椎后路Arch钢板固定治疗的临床资料和影像资料进行回顾分析.结果 21例患者随访3～15个月,术前JOA评分7.9,术后评分13.5.结论 利用后路固定Arch钢板系统固定颈椎管扩大成形后椎管,能有效地防止再关门和减少轴性症状,从而减少再次手术的机率.
