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特发性脊柱侧凸患者颈椎曲度改变原因初探
目的 探索特发性脊柱侧凸患者颈椎曲度改变,并分析其矢状面形态形成原因.方法 2014-05-2015-06,我们对明确诊断的特发性脊柱侧凸患者30例进行比对研究,行脊柱站立位全长X线片检查,分别测量骨盆入射角、骶骨倾斜角、腰椎前凸、胸椎后凸及颈椎前凸角度,采用相关分析及回归分析的方法来评价颈椎曲度形成与其他诸测量变量的相关性.结果 组内患者颈椎前凸小值(-22.)、大值(25.),均值为(4.7±10.58).,相关分析显示,颈椎与胸椎曲度相关性P=0.019＜0.05,回归分析结果以颈椎前凸角为因变量时,自变量胸椎后凸角度标准系数为0.454,t=2.263,P=-0.033＜0.05,认为回归系数有显著意义.结论 特发性脊柱侧凸患者颈椎生理前凸消失与胸椎后凸减小相关.通过改善患者的平背畸形,有利于改善颈椎后凸,但必须通过大宗病例进行研究.
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颈椎前凸弧度与单开门手术效果的相关性分析
目的 探讨颈椎前凸弧度与单开门手术效果的关系,方法 46例接受单开门手术的患者,测量术前的颈椎前凸弧度,术后随访观察14～26个月,对脊髓功能改善情况进行JOA评分.将两者进行相关性分析.结果 颈椎前凸弧度A,B级的患者,术后脊髓功能改善情况优于C级患者.A,B两组间无显著差异(总体优良率81.1%).A级患者有2例出现颈5神经牵症状,C级患者脊髓功能改善效果较差(优良率42.8%).结论 一定范围的颈椎前凸弧度对于保证颈椎单开门手术效果具有一定意义.前凸弧度过大可能是引起颈5神经根牵拉症状的原因之一.
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前路带锁钢板系统治疗颈椎骨折脱位的应用价值
目的:探讨前路带锁钢板系统在颈椎骨折脱位治疗中对恢复及维持颈椎前凸的应用价值.方法:选择2012年3月～2016年6月我院收治的32例行前路带锁钢板系统治疗的颈椎骨折脱位患者作为研究对象,分别拍摄患者术前、术后当日、术后1年的X线片,通过Cobb角评估患者融合节段的前凸,将齿状突至C7后下缘连线和C4后下缘的垂直距离作为D值,评估患者的颈椎前凸;应用JOA评分标准判定患者的脊髓功能.结果:患者术前Cobb角为-33°～19°,术后当日、术后1年Cobb角分别为一13°～21.7°、-13°～21.3°,与术前Cobb角相比差异明显(P＜0.05);患者术前D值为-8.8～15.2 mm,术后当日、术后1年的D值分别为0～18.7 mm、0～18.7 mm,与术前D值相比差异明显(P＜0.05).患者术后脊髓功能达优13例、良10例、可8例、差1例,优良率71.9％.结论:在颈椎骨折脱位的治疗中应用前路带锁钢板系统,有助于恢复、维持患者颈椎前凸,效果理想.
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颈椎前凸弧度与颈后路减压手术效果的相关性分析
目的:探讨颈椎前凸弧度与颈后路减压手术效果的关系.方法:32例接受颈后路减压手术的患者,测量术前的颈椎前凸弧度,术后随访观察12～28个月,对脊髓功能改善情况进行JOA评分.将两者进行相关性分析.结果:颈椎前凸弧度A,B级的患者,术后脊髓功能改善情况优于C级患者.A级患者有1例出现颈5神经牵拉症状,C级患者脊髓功能改善效果较差.结论:一定范围的颈椎前凸弧度对于保证颈后路减压手术效果具有一定意义.前凸弧度过大.可能是引起颈5神经根牵拉症状的原因之一.
