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单开门椎板入路显微手术切除儿童椎管内肿瘤
目的 探讨经椎板单开门手术入路在儿童椎管内肿瘤切除术中的应用.方法 我们从1994年-2007年11月用单开门入路切除19例儿童颈椎管内肿瘤.其中神经鞘膜瘤9例,神经纤维瘤7例.表皮样囊肿3例.结果 肿瘤全部切除16例,3例部分切除.患儿术后2周即可下床活动.随访期内(2~48个月)患儿症状和体征均有明显改善,无手术并发症和脊柱畸形.结论 经单开门椎板手术入路能够大程度保留脊柱的骨结构、肌肉和韧带.有利于脊柱的稳定性,并有手术安全、易于肿瘤切除卧床时间短等优点,值得进一步推广.
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颈椎后路肿瘤摘除植骨融合内固定治疗颈椎管内肿瘤的临床分析
目的:探讨颈椎后路肿瘤切除植骨融合内固定治疗颈椎管内肿瘤的疗效。方法手术治疗颈椎管内肿瘤16例(神经鞘瘤9例,脊膜瘤4例,神经纤维瘤3例),16例在切除肿瘤后均行颈椎后路椎弓根螺钉内固定及植骨融合术,术中行脊髓神经电生理监测对脊髓功能进行判断,术前术后行 JOA 评分。结果本组16例均后路一次手术完全切除肿瘤,术中脊髓监测均无脊髓损伤发生,平均随访12个月(3~29个月),JOA 评分有明显改善,肿瘤无复发,术后无脊髓损伤或症状加重,无血管、神经损伤等并发症发生,术后无内固定松动或断裂发生,固定效果满意,术后复查 X 线及 CT 提示相应植骨部位均形成骨性融合。结论颈椎管内肿瘤行后路肿瘤切除及椎弓根螺钉内固定可取得良好的临床疗效。