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  • 钉道强化技术治疗合并骨质疏松的腰椎管狭窄患者的临床对照研究

    作者:昌震;李浩鹏;许正伟;郭华;王彪

    腰椎管狭窄症是临床常见的脊柱退行性疾病,老年患者常伴有骨质疏松,后者在一定程度上加重了退变的发展,引起小关节增生内聚,造成中央管和神经根管的狭窄.患者病程长,症状重,常并发椎间失稳和侧后凸畸形,保守治疗效果往往不理想,需外科干预[1,2].后路减压融合内固定术是目前临床常用的手术方式.但是骨质疏松导致椎体强度降低,螺钉把持力下降,术后容易出现内固定的松动,移位,影响手术疗效[3].为了增加固定界面的稳定性,国内外许多学者探讨了改进螺钉设计(10].钉道强化技术[12,13],双皮质固定技术[7],以及多节段固定技术等方法.生物力学研究表明,聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)钉道强化具有良好的生物力学性能,能显著增加螺钉拔出强度,达147~300%[8].

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