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1.3腹膜后转移癌文献资料
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非腰椎脊柱性急性腰痛病因初探
腰痛是临床常见疾病,由于腰痛症状发病急且重,极易掩盖其他兼症,很容易引起误诊,现就典型病例简要介绍如下.1 典型病例11 腹主动脉夹层动脉瘤患者男,78岁,无明显诱因腰痛1天就诊,程度剧烈,持续性,左腹股沟处轻度疼痛,夜间休息后无缓解,近两天头昏心悸,大便不成形,轻度腹痛,无臀腿痛,无便血及黑便.既往:高血压、冠心病史20余年.查体:T:36.4℃,P:91次/分,R:19次/分,BP:180/100mmhg,腰椎呈前屈体位,直立位腰痛加重,心律齐,心率稍快,肝脾肋下未及,脐周轻度压痛,L～L4双侧椎旁无明显压痛,局部叩击痛阴性,双下肢肌力V级,双侧直腿抬高试验70度;查腰椎磁共振示:L4-5、L5-S1间盘轻度膨出,无椎管狭窄,可见腹主动脉影增宽,腹主动脉异常信号,考虑到腰痛症状与查体及检查结果不符,遂请外科会诊:建议查腹部CT平扫加增强,结果提示腹主动脉夹层动脉瘤可能性大,立即转院治疗.
