首页 > 文献资料
-
颈脊髓半切伤综合征后S-100蛋白的分布和变化研究
目的研究颈髓S-100蛋白分布及半切损伤后S-100蛋白的分布变化及时相改变.探索其与恢复的关系.方法通过免疫组织化学技术观察大鼠颈脊髓半切伤综合征(Brown-sequard'ssydrone)不同时期神经组织中S-100蛋白的分布变化.结果在未损伤的颈髓神经中,S-100蛋白分布于雪旺细胞的胞桨和胞膜中.神经切断48小时后,远近节段S-100蛋白反应表达减弱,远端1周后几乎没有S-100的表达,而近段有新生轴索生长时重新表达S-100蛋白.结论轴索对于雪旺细胞的成熟具有重要作用,S-100蛋白对于轴索的再生具有刺激和诱导作用.S-100蛋白在颈髓不只存在于成熟的雪旺细胞,而且存在于胶质细胞中.S-100蛋白的出现预示着雪旺细胞的成熟和神经再生的表现.
-
电针配合穴位注射治疗脊髓半切综合征15例
脊髓半切综合征(Brown-Sequard)在临床上多因外伤、椎管内肿瘤、出血、脊髓空洞症等致脊髓后束、脊髓丘脑侧束、脊髓小脑束和锥体侧束的损害,造成受损部位以下的对侧痛,温觉消失,病侧受损平面以下的中枢性瘫痪及深部感觉障碍和同侧脊髓后根症状.现将我科2000年7月以来治疗的43例脊髓半切综合征结果报告如下.
-
刀刺伤颈部致脊髓半切损伤综合征1例
1 病例报告患者女,44岁.因被他人用刀刺伤颈部致右侧肢体活动障碍1天就诊.患者被他人刺伤颈部后,即感右侧肢体活动障碍,跌倒在地,无昏迷、呕吐及大小便失禁,伤口流血不止.立即到当地医院进行清创缝合后,为求进一步治疗来我院就诊.查体:T36.8℃,BP100/60mmHg,中年女性,神志清,右颈后枕下约三横指处可见一长约3cm不规则伤口,已缝合.左侧上肢肌力Ⅴ级,左下肢肌力Ⅳ级,右侧上下肢各肌肌力0一Ⅱ级,右侧肢体运动障碍,膝反射亢进,Babinski征(+),左下肢痛温觉减弱.X线片示颈椎未见骨折及脱位;头部CT未见异常;颈椎MRI示:C4、C5水平脊髓损伤.诊断为:"颈部刀刺伤,脊髓半切综合征".拟颈髓损伤探查减压术.术中见:颈4、5右侧椎板有刀切割痕,颈4、5段脊髓肿胀明显,右侧硬膜外可见小量血肿,神经根无裂断,清除血肿,充分减压.术后颈托固定颈部,给予静滴脱水剂、激素、抗生素及营养神经等药物治疗,并配合早期康复锻炼,右下肢肌力逐渐恢复到4级,住院三个月后痊愈出院.
-
匕首刺入椎管致脊髓半切性损伤二例
例1男性,31岁,被匕首刺伤颈背部,当即瘫倒,伤口流血,疼痛,呼吸困难12 h,于2004年10月9日10点入院.查体:T 36.7℃,P 86/min,R 14/min,BP 105/60 mm Hg,面色苍白,左侧瞳孔直径2.0 mm,右侧3.0 mm,左侧眼裂较右侧小,双侧眼球无凹陷;左侧面部、颈部无汗;颈胸部可触及皮下气肿;C7～T1间隙偏左有长约2.5 cm不规则伤口,胸部伤口位于左侧肩胛骨下缘约3 cm;左侧胸腔闭式引流位于6、7肋间,引流管通畅;左肺呼吸音稍弱;T6以下痛觉减退,右下肢痛温觉减弱;左下肢肌力Ⅲ级,膝反射活跃,Babinski征(+).立即CT扫描示左下肺背段肺挫裂伤、左侧液气胸、左颈部及后背部皮下积气、C2～T2相应椎管内积气.伤后6 d颈椎MR检查示C7～T1平面脊髓长条状异常信号,大小约6 mm×4 mm×8 mm,边缘清晰,T1WI、T2WI显不均匀高信号.诊断为脊髓半切性损伤、胸部外伤、左侧血气胸、左肺损伤.立即清创缝合,防止皮下积气进入椎管,并行左胸腔闭式引流.术后给予甲基强的松龙(MP)30 mg/(kg·d)×3 d,神经节苷脂(GM-1)10 mg/(kg·d)×10d,病情逐渐好转,于11月14日复查胸片示"血气胸已吸收",72 h拔除闭式引流管,左下肢肌力逐渐恢复到Ⅴ级.住院两月病愈出院.
