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3种手术方式治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的对照研究
目的：比较带线锚钉、锁骨钩钢板和Endobutton钢板3种内固定方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术疗效及相关并发症。方法手术治疗90例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,其中带线锚钉组(A组)30例,锁骨钩钢板组(B组)35例,Endobutton钢板组(C组)25例。比较手术时间及疗效,观察手术相关并发症。结果手术时间：A组(45±2．6)min,B组(40±2．8)min,C组(48±3．1)min；B组短于A、C组,差异均有统计学意义(P<0．05),A组与C组比较差异无统计学意义(P>0．05)。术后肩关节活动度：在术后3、6个月时比较B组差于A、C组,差异有统计学意义(P<0．05),在术后1、2年时3组比较差异无统计学意义(P>0．05),A组与C组在随访各时段比较差异均无统计学意义(P>0．05)。疗效：B组与A、C组比较差异有统计学意义(P<0．05),A组与C组比较差异无统计学意义(P>0．05)。并发症情况：A组1例术后3个月复查X线片示锚钉松动,肩锁关节再次脱位,经更换锁骨钩钢板重新固定,恢复良好；B组7例术后肩部疼痛明显,肩关节外展、上举<90°,术后6个月时取出内固定后症状均缓解；B组与A、C组比较差异均有统计学意义(P<0．05),A组与C组比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论带线锚钉及Endobutton钢板内固定符合肩关节的生物力学环境,相关并发症少。
关键词： 带线锚钉 锁骨钩钢板 Endbutton钢板 肩锁关节脱位
