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多平面重建-CT文献资料
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MPR-CT个体化重建技术在脊柱侧凸术中的应用
目的 评价在脊柱侧凸术中应用多平面重建(MPR)-CT技术的价值.方法 比较应用MPR-CT个体化重建技术在脊柱侧凸患者中椎弓根螺钉植入的准确性.38例患者分为2组:MPR-CT组20例,对照组18例.两组术前平均Cobbs角分别为58.6°±20.4°和54.3°±19.8°.MPR-CT组术前进行单椎体椎弓根平面扫描重建,评价椎弓根的旋转角度、适宜进钉点、进钉长度、矢状位倾斜角度.术中均采用徒手椎弓根穿刺技术记录术中一次性椎弓根穿刺成功率.术后根据CT检查评估椎弓根螺钉植入位置,穿孔螺钉测量与理想进钉角度差.X线评价术后Cobb角和矫正率.结果 术后Cobb角:MPR-CT组为18.7°±13.6°,对照组为19.3°±14.2°,矫正率分别为68.1%和64.4%.椎弓根一次穿刺成功率:MPR-CT组为91.2%,对照组为85.4%.穿孔率:MPR-CT组为4.5%,对照组为9.3%.穿孔螺钉测量较理想进钉角度差:MPR-CT组为7.2°±5.1°,对照组为9.2°±4.9°.两组年龄、术前、术后Cobb角、矫正率差异无统计学意义(P>0.05).在一次性穿刺成功率、螺钉穿破率及穿孔螺钉测量较理想进针角度差异有统计学意义(P<0.05).38例均未出现血管和脊髓损伤等并发症.结论 脊柱侧凸患者的椎体旋转是重要的术前评估指标,术前MPR-CT检查可详细了解椎体旋转,减少椎弓根螺钉穿孔.
