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  • 跟骨外侧壁完整的Sanders ⅢAB型跟骨骨折1例

    作者:岳振双;汤样华;郑文杰;胡中青;熊振飞

    患者,男,45岁,从约1 m高处坠落致右足跟肿痛畸形、行走受限2 h,以右跟骨骨折急诊入院治疗. 查体:右足跟及踝部肿胀明显,皮纹消失,未见张力性水疱,后足内侧皮下瘀斑,压痛阳性,足底叩击痛阳性,未触及明显骨擦感,踝关节主动背伸及跖屈活动受限. X线片显示(见图1A):右跟骨后关节面区骨小梁排列紊乱,密度增高. CT 显示(见图1B~D):右跟骨后关节面中央部分塌陷压缩,跟骨外侧壁完整. 明确诊断为右跟骨骨折, Sanders ⅢAB 型. 伤后第9天在硬膜外麻醉下行右跟骨骨折开放复位锁定钢板内固定术. 患者左侧卧位,患肢驱血并使用气囊止血带( 50 kPa ) ,取右足跟外侧扩大L形切口,显露跟距关节面,见跟骨外侧壁完整.

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